某患者急诊入院,面色苍白,急性失血貌。查体:血压80/50mmH

题目

某患者急诊入院,面色苍白,急性失血貌。查体:血压80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术,根据患者情况,术前护理措施应除外()。

  • A、严密观察病情变化
  • B、迅速开放静脉通道
  • C、立即通知手术室
  • D、做好输血准备
  • E、严格按腹部手术常规进行术前准备
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女性,36岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升至40.9℃,脉率120/分,血压80/60mmHg,急诊护士判断其休克类型为

A.感染性休克

B.失血性休克

C.创伤性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克


正确答案:A

第2题:

患者急诊入院,查:面色苍白,急性失血性病容,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理哪项不妥?

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规做好准备


参考答案:A

第3题:

病人王某,因心前区疼痛急诊入院,出现烦躁不安、面色苍白,血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。


答案:通知医生、配合抢救、测量生命体征

第4题:

患者急诊入院,查:面色苍白,急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查。根据患者情况,术前护理哪项不妥

A:立即将患者取半卧位
B:立即给氧吸入并保暖
C:迅速输液
D:做好输血准备
E:按腹部手术常规做好准备

答案:A
解析:
导致妊娠患者术前护理包括:做好输血准备,迅速输液,立即给氧吸入并保暖,按腹部手术常规做好准备。故选A。

第5题:

患者,男,38岁,因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体:血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A:中凹卧位
B:头高足低位
C:去枕仰卧位
D:侧卧位
E:头低足高位

答案:A
解析:
患者发生失血性休克,应采取中凹卧位,可增加回心血量。

第6题:

患者女性,28岁。急诊入院,面色苍白,急性失血貌。查体:BP 80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术。根据该患者的情况,术前护理措施应除外

A、严密观察病情变化情况

B、迅速开放静脉通道

C、立即通知手术室

D、做好输血准备

E、严格按腹部手术常规进行术前准备


参考答案:E

第7题:

患者男性,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血

B、酒精中毒

C、急性炎症

D、急性心力衰竭

E、高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏

B、使用升压药

C、静脉补液

D、洗胃

E、配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A、体温

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、意识


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第8题:

患者急诊入院,查:面色苍白,急性失血性病容,血压80/50 mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查。根据患者情况,以下术前护理哪项不妥

A.立即将患者取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规做好准备


正确答案:A
患者诊断为异位妊娠,护理要点是严密监测生命体征,配合医生纠正休克状态,做好术前准备,立即开放静脉通道,做好输血输液准备。故本题选A。

第9题:

患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:BP80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据患者情况,术前护理不妥的是()。

A.立即将患者取半卧位
B.立即给氧吸入并保暖
C.迅速输液
D.做好输血准备
E.按急诊手术要求做好手术前准备

答案:A
解析:
该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术,入院时,面色苍白,呈急性失血性病容,BP80/50mmHg,目前应该按休克患者进行处理,不应该将患者取半卧位。休克患者应该采取头脚抬起、中间凹的体位,即头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高
15°~20°,以利于增加回心血量。

第10题:

共用题干
患者男,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院。就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。

护士初步判断此患者属引起休克的原因
A:大失血
B:酒精中毒
C:急性炎症
D:急性心力衰竭
E:高钾血症

答案:B
解析:
患者由于面色苍白,血压70/40mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低,因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。

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