孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为（）。A、胎盘早剥--轻型B、胎盘早剥--Ⅱ度C、胎盘早剥--Ⅲ度D、胎盘早剥--重型E、先兆子宫破裂

题目

孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为（）。

A、胎盘早剥--轻型
B、胎盘早剥--Ⅱ度
C、胎盘早剥--Ⅲ度
D、胎盘早剥--重型
E、先兆子宫破裂

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

参考答案：A

第2题：

关于胎盘早剥，下列正确的是( )

A、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

B、以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C、是妊娠早期的一种严重并发症

D、阴道流血量与病情严重程度呈正比

E、轻型胎盘早剥以内出血为主

参考答案：A

第3题：

患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断是

A、轻型胎盘早剥

B、重型胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、先兆早产

参考答案：B

第4题：

孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次/分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。

该孕妇可能的诊断正确的是
A.子痫导致重型胎盘早剥
B.先兆子宫破裂导致腹痛
C.外伤导致轻型胎盘早剥
D.外伤导致先兆子宫破裂
E.子痫导致轻型胎盘早剥

答案：C

解析：

第5题：

符合胎盘早剥临床表现的是

A、轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B、妊娠晚期的无痛性阴道流血

C、重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D、轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E、重型胎盘早剥子宫硬如板状

参考答案：E

第6题：

患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第7题：

某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是（）。

A、临产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、早产

参考答案：C

第8题：

28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花l周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.I度胎盘早剥

B.Ⅱ度胎盘早剥

C.Ⅲ度胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

正确答案：C

第9题：

符合胎盘早剥临床表现的是

A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显
B.妊娠晚期的无痛性阴道流血
C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3
D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符
E.重型胎盘早剥子宫硬如板状

答案：E

解析：

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

第10题：

孕妇，33岁，孕36周，晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是

A.多次刮宫致子宫壁过薄
B.长时间仰卧位致子宫破裂
C.腹部外伤导致胎盘早剥
D.重度子痫前期致胎盘早剥
E.长时间仰卧位致胎盘早剥

答案：E

解析：

题目

参考答案和解析

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