患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心

题目

患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是()。

  • A、可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
  • B、杵状指
  • C、小型缺损能自然关闭
  • D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
  • E、常发生心力衰竭
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第1题:

2岁患儿,消瘦,多汗,气短,因肺炎住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经x线、超声心电图等检查诊断为室间隔缺损。

下列不符合室间隔缺损说法的是A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

B.杵状指

C.小型缺损能自然闭合

D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E.常发生心力衰竭

该患儿属于下列哪一型先天性心脏病A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.以上都不是

下列护理措施中错误的是A.动静适度

B.必要时吸氧

C.必要时取半坐卧位

D.加强体育锻炼

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D

第2题:

(88~90题共用题干)

患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线,超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿属下列哪一型先天性心脏病

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.以上都不是


正确答案:B
答案:B
【解析】室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。

第3题:

根据下面内容,回答题

3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿属下列哪型 查看材料

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.以上都不是


正确答案:B
室间隔缺损是左右心室之间有异常通道,正常情况下,由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流,故室间隔缺损为左向右分流型先心病。

第4题:

患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

此类心脏病易并发下列哪种疾病,除外
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.脑血栓

答案:E
解析:
1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键:室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
2.室间隔缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以至于影响发育。左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多,易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎;体循环血量减少,常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症,故本题A、B、C、D均正确,因此答案为E。解题关键:室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现发绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状,随着身体发育可能自然关闭(A正确),多在体检时发现心脏杂音。大型缺损,体循环流量减少,影响生长发育,体格发育落后于同年龄正常儿童,患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难,易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(A正确),并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下,临床上出现暂时性青紫,因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、 D、E均正确,B不属于室间隔缺损的特点,为法洛四联症的表现。故选B。解题关键:杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓,胸前隆起,杵状指。

第5题:

3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是

A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭

答案:B
解析:
杵状指是由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)端膨大如鼓槌状。此为法洛四联症常见症状。室间隔缺损在未出现肺动脉高压前,不会出现右向左分流,不会长期缺氧,故除了B选项其他选项符合室间隔缺损的表现。

第6题:

三个月患儿,消瘦,多汗,气短,因"肺炎"住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、以上都不是

此类心脏病易并发下列哪种疾病A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、以上都是

下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭

此类心脏病易并发下列哪种疾病,除外A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、脑血栓

该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、无青紫型


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第8题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时,下列哪项是最丕亘能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒


正确答案:D

第9题:

患儿,男,因早产住院治疗。现患儿3个月,需接种卡介苗。正确的做法是

A:立即接种
B:PPD试验阴性再接种
C:4个月后再接种
D:与百白破疫苗同时接种
E:PPD试验阳性再接种

答案:B
解析:
2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验,阴性者才能接种。

第10题:

3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
此类心脏病易并发下列哪种疾病

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.呼吸道感染
E.以上都是

答案:E
解析:
左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易发生肺部感染。分流量大时易引起心力衰竭。左右心之间有异常通道引起血流的改变,使心血管内膜受到冲击,细菌易停留在该部,繁殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。故选E。

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