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患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。护士为术后患者

题目

患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。护士为术后患者采取的护理措施不包括（）。

  • A、胸带加压包扎护理
  • B、严密观察病情
  • C、避免过早外展术侧上肢
  • D、术后24小时开始做腕部、肘部锻炼
  • E、术后24小时可正常进食
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第1题：

患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


参考答案：(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
(2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
(3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

第2题：

该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术


正确答案：A

第3题：

患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。护士为术后患者采取的护理措施不包括A、胸带加压包扎护理

B、严密观察病情

C、避免过早外展术侧上肢

D、术后24小时内可做腕部以下的功能锻炼

E、术后24小时可正常进食

患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是A、手术当天

B、术后3天

C、术后5天

D、术后6小时

E、术后1周


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第4题：

陈女士，56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术术后。

护士为术后患者采取的护理措施不包括
A.胸带加压包扎护理
B.严密观察病情
C.避免过早外展术侧上肢
D.术后24小时开始做腕部、肘部锻炼
E.术后24小时可正常进食

答案：E
解析：

第5题：

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行

A. 乳腺癌改良根治术

B. 乳腺癌根治术

C. 乳腺癌扩大根治术

D. 单纯乳房切除术

E. 肿块切除术


正确答案：A
本题为解决问题、治疗题。主要考查考生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。

第6题：

患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是

A、半坐卧位

B、俯卧位

C、去枕仰卧位

D、侧卧位

E、平卧位（11～12题共用题干）患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。


参考答案：C

第7题：

女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第8题：

女性，76岁。因乳腺癌手术治疗。术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cmx2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。该患者最佳的定性诊断方法是A、粗针穿刺活检

B、钼靶X线摄片

C、切取活检

D、近红外线扫描

E、细针穿刺细胞学

该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应选择A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌扩大根治术

C、保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

D、保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E、保留乳房的乳腺癌切除术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第9题：

患者,女性,45岁,行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧,护士的解释其目的是A.防止伤口裂开SX

患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是

A.防止伤口裂开

B.保证有效的引流

C.防止皮瓣坏死

D.便于肢体活动

E.预防伤口感染


正确答案：C
略

第10题：

患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。

患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是
A.手术当天
B.术后3天
C.术后5天
D.术后6小时
E.术后1周

答案：E
解析：

乳腺癌根治术后的护理：饮食护理，应根据病人消化功能，恢复情况而定，手术后6h可以饮少量水，1～2天进流质，排气后改为半流质，以后逐渐恢复普通饮食（E错）。其余选项均正确。故答案为E。
术后24小时，活动腕关节；术后1～2天，练习伸指、握拳简单动作；术后2～3天，练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作；术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩；5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度；7～10天，练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量；10天后，练习“吊环”运动，每日数次。故答案为E。

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