患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量

题目

患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于()。

  • A、护理管理
  • B、身体评估
  • C、基础护理
  • D、专科护理
  • E、健康教育
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第1题:

患者,男性,31岁,持续高热2d,以肺炎收入院。遵医嘱,护士为其乙醇擦浴,宜选择的乙醇浓度是( )。

A、5%~15%

B、25%~35%

C、45%~55%

D、70%~75%

E、90%~95%


参考答案:B

第2题:

患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是

A.5%~15%

B.25%~35%

C.45%~55%

D.70%~75%

E.90%~95%


正确答案:B
拭浴用乙醇:浓度25%~35%,温度32~34℃,剂量200~300ml。

第3题:

患者男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力


正确答案:E

第4题:

患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A.护理管理
B.身体评估
C.基础护理
D.专科护理
E.健康教育

答案:C
解析:
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第5题:

患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育(21~22题共用题干)患者,女性,45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体:心率90/分,血压160/100mmHg。


正确答案:C
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次:发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第6题:

患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征1日4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育


正确答案:C

第7题:

患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育


正确答案:C
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第8题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:

患者持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A、护理管理

B、身体评估

C、基础护理

D、专科护理

E、健康教育


参考答案:C

第10题:

患者,男性,29岁。3日来有时高热,体温达40℃,有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。

测口腔温度时,患者不慎咬碎体温计,护士应立即
A.催吐
B.洗胃
C.让其口服蛋清
D.让其服用韭菜
E.清除其口腔内玻璃碎屑

答案:E
解析:

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