患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

题目

患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。

A、保护受损皮肤，减少摩擦
B、预防感染
C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

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第1题：

患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死溃疡期

参考答案：A

第2题：

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A．压疮淤血浸润期

B．压疮浸润溃疡期

C．压疮炎性前期

D．压疮炎性浸润期

E．局部皮肤感染

正确答案：D
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第3题：

患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

正确答案：E
略

第4题：

患者,60岁,长期卧床,2日前因肺部感染入院,骶尾部红,该患者处于压疮的哪一期A.淤血红润期

患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期

正确答案：A
淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血红润期。

第5题：

患者女,60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于()。

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

正确答案：A

第6题：

患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、炎性浸润期

D、淤血浸润期

E、溃疡期

参考答案：E

第7题：

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．淤血浸润期

D．浅度溃疡期

E．坏死溃疡期

正确答案：D
该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

第8题：

患者，男，58岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮炎性浸润期

C.压疮瘀血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

正确答案：B
①瘀血红润期：因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面．如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。③溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

第9题：

病人压疮处于临床分期的

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

正确答案：C
解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为C。

第10题：

患者，女，83岁，处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX 100px压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

正确答案：E
压疮溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。根据患者表现，应属于溃疡期。

患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理

题目

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