患者,男性,49岁。6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜

题目

患者,男性,49岁。6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选().

  • A、I期内痔
  • B、Ⅱ期内痔
  • C、Ⅲ期内痔
  • D、血栓性外痔
  • E、混合痔
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

内痔出血特点有

A.排便时间歇带血

B.便后出血即自行停止

C.便后滴鲜血

D.有时呈喷射状出血

E.血与便不相混


正确答案:ABCDE

第2题:

A.排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便,排便习惯改变
C.排便时剧痛,粪便表面带鲜血
D.腹痛,少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛,便时及便后少量鲜血

小儿肠套叠

答案:D
解析:

第3题:

患者,男,6岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.血栓性外痔

D.直肠黏膜脱垂

E.完全性直肠脱垂


正确答案:D

第4题:

共用题干
患者男性,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。

关于该患者的处理,以下说法错误的是
A:口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
B:行直肠指诊以协助诊断
C:便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
D:可行扩肛疗法
E:非手术治疗无效时可改为手术治疗

答案:B
解析:
该患者痔为排便时脱出,排便后自行回纳,因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时,与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊,以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强,可致便秘,应减少摄入。

第5题:

患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

答案:A
解析:
2.该患者为Ⅰ度内痔,发生血栓、嵌顿等,故先采用非手术治疗。

第6题:

患者男,48岁。5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。对于该患者的处理方案,下列说法错误的是A、鼓励患者多饮水,增加膳食中纤维含量

B、注射硬化剂

C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、痔切除术

对于该患者的护理,以下说法不正确的是A、嘱患者多吃粗粮

B、服用泻药助排便

C、养成定时排便习惯

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

引起该患者便血的原因首选A、Ⅰ度内痔

B、Ⅱ度内痔

C、Ⅲ度内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

A.排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便,排便习惯改变
C.排便时剧痛,粪便表面带鲜血
D.腹痛,少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛,便时及便后少量鲜血

低位带蒂直肠息肉

答案:A
解析:

第8题:

(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉


正确答案:C
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常因排便引起周期性剧痛,愈合困难。

第9题:

患者男性,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛,有时呈喷射状便血,疼痛可持续数小时。

该患者患何种痔

A、Ⅱ期内痔
B、Ⅲ期内痔
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、Ⅰ期内痔

答案:A
解析:
Ⅱ期内痔:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。结合题干提示信息,选项A符合。

第10题:

患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。

对于该患者的护理,以下说法哪项不正确
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

答案:B
解析:
2.该患者为Ⅰ度内痔,发生血栓、嵌顿等,故先采用非手术治疗。

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