患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟

题目

患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是()

  • A、在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
  • B、在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
  • C、在体温单上40~42C栏内红笔纵行书写
  • D、在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
  • E、在体温单底栏书写
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。
关于入院时间的记录方法,表述正确的是

A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
E.在体温单底栏书写

答案:C
解析:
体温单40~42℃,相应日期和时间栏内红笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。

第2题:

患者男,40岁。饱餐酗酒1小时后,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是( )。

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查

答案:C
解析:
依据患者的症状和体征,提示患者可能患急性胰腺炎,其辅助检查,血清淀粉酶测定,6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

第3题:

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查


参考答案:C

第4题:

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是()

  • A、酗酒
  • B、胆石症
  • C、肠道感染
  • D、遗传因素
  • E、精神因素

正确答案:A

第5题:

患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是()

  • A、酗酒
  • B、胆石症
  • C、胰管阻塞
  • D、创伤
  • E、精神因素

正确答案:A

第6题:

患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY

答案:E
解析:
该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,出汗,恶心、呕吐,应考虑急性胰腺炎的可能,所以查淀粉酶(AMY)最有诊断价值。

第7题:

患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检查是()

  • A、放射性核素扫描
  • B、上消化道造影
  • C、腹平片
  • D、血管造影
  • E、腹部CT

正确答案:E

第8题:

患者女,54岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜


参考答案:D

第9题:

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是()

  • A、胃肠减压,密切观察病情变化
  • B、镇痛解痉
  • C、补液抗炎
  • D、抑制胰腺分泌
  • E、以上均是

正确答案:E

第10题:

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血淀粉酶
  • D、胸腹部X线检查
  • E、腹部B超

正确答案:C