患者,男性,63岁,有高血压冠心病病史5年。入院血压195/13

题目

患者,男性,63岁,有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg,治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张,焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括()。

  • A、测得血压偏高时应保持镇静
  • B、测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
  • C、安慰患者保持稳定乐观的情绪
  • D、将血压计与患者视线平行,以便观察病情
  • E、进行健康教育,促进患者改变不良生活方式
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男性,63岁,高血压冠心病史5年,入院血压190/140mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理措施中不妥的是

A.测得血压偏高时应保持镇静

B.测后与原基础血压对照后做好解释

C.安慰患者保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便观察

E.向患者解释有关高血压的保健知识


正确答案:D

第2题:

138~142 题共用题干

男性,60岁,冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛4小时入院,入院时血压计150/90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题 支持诊断的心电图改变是( )。


正确答案:A

第3题:

患者,男性,“64岁,高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张、焦虑。护理中不妥的操作是

A.测得血压值偏高时应保持镇静

B.向患者介绍高血压的保健知识

C.安慰患者,保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

E.测后与原基础血压对照后作好解释


正确答案:D
血压计刻度应该面向护士,便于护士观察,而不是患者。

第4题:

在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A.有哮喘病史的患者

B.有冠心病史的患者

C.有慢性阻塞性肺疾病的患者

D.有高血压病史的患者

E.有糖尿病史的患者


正确答案:A
冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

第5题:

简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断:本例患者最可能是冠心病,心绞痛。病史采集要点:(总分15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分)②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(3分)③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。(2分)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查,治疗情况如何。(2分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第6题:

男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。


正确答案:A

第7题:

患者,男性,63岁,有高血压冠心病史5年,入院血压195/135mmHg(26/18kPa),经治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张焦虑,护士为其拟定的护理措施不包括

A.测得血压偏高时应保持镇静

B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释

C.安慰患者保持稳定乐观的情绪

D.将血压计与患者视线平行,以便知晓病情

E.进行健康教育,促进患者改变不良生活方式


正确答案:D
D不妥,该患者精神紧张、焦虑,不宜将血压计刻度面向患者,因为这样可能患者会更加紧张,影响血压值。

第8题:

患者男性,66岁。既往有高血压病病史,右侧肢体偏瘫2天入院,查收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,血糖13mmol/L,应立即进行的治疗是

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.胰岛素治疗

D.扩张脑血管治疗

E.升高血压治疗


正确答案:C
脑卒中血糖增高常见,可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗,使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天,不考虑溶栓治疗。选择答案为C。

第9题:

患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

A.高血压工级,中危组

B.高血压I级,高危组

C.高血压I级,极高危组

D.高血压Ⅱ级,低危组

E.高血压Ⅱ级,中危组


正确答案:B
解析:根据国际统一标准,高血压的分级:I级血压为(140~159)/(90~99)mmHg;Ⅱ级血压为(160~179)/(100~109)mmHg;Ⅲ级血压180/110mmHg,因此该患者属于工级高血压,同时合并糖尿病,不论血压在何水平,有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

第10题:

在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A:有哮喘病史的患者
B:有冠心病史的患者
C:有慢性阻塞性肺疾病的患者
D:有高血压病史的患者
E:有糖尿病史的患者

答案:A
解析:
冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

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