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王女士，34岁，初产妇，心功能Ⅱ级，现孕38周，自然临产。该产妇

题目

王女士，34岁，初产妇，心功能Ⅱ级，现孕38周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是（）。

  • A、常规低流量吸氧
  • B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
  • C、延长第二产程
  • D、严密观察产程进展，防止心力衰竭发生
  • E、产后立即肌注麦角新碱
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

某产妇,38岁,孕2产0,孕40周临产,该产妇是()

A、高龄初产妇

B、初产妇

C、经产妇

D、高龄初孕妇


参考答案：A

第2题：

临产后，该产妇不宜灌肠的情况是

A．初产妇宫口开大2 cm

B．胎膜未破

C．无阴道出血

D．中度妊高征

E．心功能Ⅰ级


正确答案：D
灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等。

第3题：

某产妇，38岁。G2P0，孕40周临产。该产妇为

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇


正确答案：A
年龄超过35岁才第1次分娩的孕妇称为高龄初产妇。

第4题：

王女士，34岁，初产妇，心功能Ⅱ级，现孕38周，自然临产。

该产妇最佳的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.随意卧位
D.左侧卧位，上半身抬高
E.仰卧位

答案：D
解析：
1.分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。
2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭发生。给予左侧位，上半身抬高，观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

第5题：

某孕妇，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位


参考答案：B

第6题：

孕妇王女士，28岁，G1PO，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕

A．12周内

B．13～20周

C．28～30周

D．32～34周

E．35～37周


正确答案：D
妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰．约增加30％～45％，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

第7题：

（共用题干） 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产


正确答案：B
妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。

第8题：

某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为( )

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇


正确答案：A
解析：患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。

第9题：

某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为()

A:高龄初产妇
B:低龄初产妇
C:高龄经产妇
D:低龄经产妇
E:正常初产妇

答案：A
解析：
患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。

第10题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇的卧位最好是（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.左侧半卧位
E.随意卧位

答案：D
解析：
心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。

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