患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应（）。A、心率过快B、低钾血症C、低血糖D、心律失常E、高钠血症

题目

患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应（）。

A、心率过快
B、低钾血症
C、低血糖
D、心律失常
E、高钠血症

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第1题：

高血压并发充血性心力衰竭可选用的降压药是

A、卡托普利

B、硝普钠

C、可乐定

D、利血平

E、氢氯噻嗪

参考答案：ABE

第2题：

患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

A．停用地高辛

B．加用呋噻米

C．停用氢氯噻嗪

D．加用钾盐

E．加用苯妥英钠

正确答案：B

第3题：

适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.非洛地平

D.氢氯噻嗪

E.赖诺普利

正确答案：D
本组题考查的是各类高血压药物的选用。①利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心力衰竭者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。②β受体阻断药：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③钙拮抗药。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。

第4题：

高血压合并心力衰竭的患者不宜用

A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.可乐定
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪

答案：A

解析：

第5题：

噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪不用于( )

A.老年高血压

B.高血压合并糖尿病

C.收缩期高血压

D.心力衰竭

正确答案：B

第6题：

患者，男性，55岁。Ⅰ期高血压，并发充血性心力衰竭。此时治疗高血压首选的药物是()。

A.阿替洛尔

B.普萘洛尔

C.尼莫地平

D.氢氯噻嗪

E.硝普钠

正确答案：D

第7题：

高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现?

A．血胆固醇增加

B．血糖增高

C．血尿酸降低

D．血钾下降

正确答案：ABD
解析：噻嗪类利尿剂是治疗高血压的常用药物，但长期应用可引起并发症：①近年来发现噻嗪类利尿剂可升高血浆胆固醇和甘油三酯水平，故血脂异常者应慎用。②可诱发糖尿病。可能与抑制胰腺对胰岛素的释放及抑制外周组织对葡萄糖的利用有关，一般在用药后2～3个月后出现，停药后常能自行恢复。③可引起高尿酸血症。④噻嗪类利尿剂是排钾型利尿剂，长期应用可导致血钾降低。

第8题：

高血压患者并发糖尿病不宜应用

A、肼屈嗪

B、双氢克脲噻

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、维拉帕米

参考答案：B

第9题：

患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应

A.低血糖
B.心率过快
C.低钾血症
D.心律失常
E.高钠血症

答案：C

解析：

第10题：

适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是
A .缬沙坦 B .美托洛尔 C .非洛地平 D .氢氯噻嗪 E .赖诺普利

答案：D

解析：

解析：本组题考查的是各类高血压药物的选用。
①利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。②β受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③钙措抗剂。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。

患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治

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