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患者男性，55岁，频发室性期前收缩，心电图发现在多个导联有Q-T

题目

患者男性，55岁，频发室性期前收缩，心电图发现在多个导联有Q-T间期延长，拟采用抗心律失常药治疗。该病人宜选用的药物是（）

  • A、美西律
  • B、奎尼丁
  • C、胺碘酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、普罗帕酮
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择

A、常规心电图

B、运动心电图

C、心电向量图

D、动态心电图

E、超声心动图


参考答案：D

第2题：

服用洋地黄治疗的患者出现下列哪种表现时应考虑有洋地黄中毒可能

A．心电图ST-T呈鱼钩形改变

B．心电图Q-T间期缩短

C．心电图出现高U波

D．频发房性期前收缩

E．频发室性期前收缩


正确答案：E
解析：洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。Q-T间期缩短、高U波都与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。

第3题：

服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能

A、心电图ST-T呈鱼钩形改变

B、心电图QT间期缩短

C、心电图出现高U波

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩


参考答案：E

第4题：

患者男性，55岁，频发室性期前收缩，心电图发现在多个导联有Q-T间期延长，拟采用抗心律失常药治疗。

该药物属于
A.轻度阻钠内流药物
B.重度阻钠内流药物
C.β受体阻断剂
D.延长APD的药物
E.适度阻钠内流药物

答案：E
解析：

第5题：

洋地黄中毒时的常见心电图变化是

A.心电图ST-T呈鱼钩样改变
B.心电图Q-T间期缩短
C.心电图出现明显U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩

答案：E
解析：

第6题：

患者男性，55岁，频发室性期前收缩，心电图发现在多个导联有Q-T间期延长，拟采用抗心律失常药治疗。该病人宜选用的药物是A、美西律

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、普鲁卡因胺

E、普罗帕酮

该药物属于A、适度阻钠内流药物

B、轻度阻钠内流药物

C、重度阻钠内流药物

D、延长APD的药物

E、β受体阻断剂


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

洋地黄中毒时的常见心电图变化是

A、心电图ST-T呈鱼钩样改变

B、心电图Q-T间期缩短

C、心电图出现明显U波

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩


参考答案：E

第8题：

简要病史：患者，女，18岁，心悸、气促2周，加重1天，门诊入院，就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断：频发室性期前收缩


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染、腹泻、剧烈运动、精神紧张。(2)心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否为突发突止。(3)呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。(4)伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无发热、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰，有无关节痛，有无易饥、消瘦、多汗，有无双下肢水肿。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X片、心电图、心肌坏死标记物。(2)治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无心脏病、呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。

第9题：

服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（）
A.心电图ST-T呈鱼钩形改变
B.心电图Q-T间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩


答案：E
解析：
精析与避错：洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现sT-T改变本身不表示药物毒性作用。QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。

第10题：

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。

该类疾病最常见的心律失常类型是
A.房颤
B.室颤
C.房室传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室性心动过速

答案：C
解析：

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