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阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则是（）

题目

阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则是（）

  • A、必须尽早用药
  • B、足量和反复持续用药，直至"阿托品化"
  • C、一旦出现"阿托品化"应立即停药，以防阿托品中毒
  • D、"阿托品化"的表现为面部潮红、皮肤干燥、针尖样瞳孔
  • E、重症病人应与胆碱酯酶复活药合用
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第1题：

用于治疗各种内脏绞痛、抗休克、解救有机磷酯类中毒的药物是（ ）

A.莫沙必利

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.洛哌丁胺

E.多潘立酮


正确答案：B
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第2题：

简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。


正确答案：中毒机制：形成无活性磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂——阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状。胆碱酯酶复活剂一一解磷定或氯解磷定，使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。

第3题：

有机磷酸酯类中毒可选用()和()解救。


参考答案：阿托品，氯解磷定

第4题：

阿托品解救有机磷农药中毒


正确答案：B

第5题：

以下哪项属于复合农药中毒解救的注意事项

A、有机磷与其他农药混合中毒，阿托品用量较单独有机磷中毒要大

B、有机磷与氨基甲酸酯类混合中毒，先使用阿托品，再使用碘解磷定等肟类复活剂

C、有机磷与拟除虫菊酯类混合中毒，除按有机磷解救外，还应加用能量合剂等

D、有机磷与有机氮混合中毒后有发绀、抽搐等表现，除按有机磷中毒解救外，同时应用亚甲蓝及维生素C等还原剂

E、同类品种混合中毒，抢救及毒物检测同该类农药中毒


参考答案：ACDE

第6题：

解救有机磷酸酯类药物中毒，使用的药物包括

A、解磷定

B、阿托品

C、普萘洛尔

D、新斯的明

E、乙酰胆碱


参考答案：AB

第7题：

阿托品的临床用途包括

A、缓慢型心律失常

B、检查眼底

C、解救有机磷酸酯类中毒

D、晕动症

E、青光眼


参考答案：ABC

第8题：

中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

A、二巯丙醇解救汞中毒

B、依地酸钙钠解救铅中毒

C、阿托品拮抗有机磷中毒

D、药用炭吸附

E、弱碱中和强酸


正确答案：D

第9题：

大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列何种症状不会消失

A、腹痛

B、大量唾液分泌

C、瞳孔缩小

D、骨骼肌震颤

E、腹泻


参考答案：D

第10题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。


正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N1受体，对抗N1样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

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