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男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食

题目

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（）

  • A、西咪替丁
  • B、雷尼替丁
  • C、奥美拉唑
  • D、法莫替丁
  • E、米索前列醇
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第1题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

A.少食多脂肪食物
B.增加胃肠动力
C.抑制胃酸分泌
D.保护胃食管黏膜
E.手术切除治疗

答案：C
解析：
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第2题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。奥美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为

A.20mg，一日1～2次
B.10mg，一日2～3次
C.30mg，一日2～3次
D.40mg，一日1～2次
E.50mg，一日2～3次

答案：A
解析：
PPI抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物，疗效明显优于H2受体拮抗药。奥美拉唑一次20mg，一日1～2次；兰索拉唑一次30mg，一日1～2欢；泮托拉唑一次40mg，一日1～2次；埃索美拉唑一次20mg；一日1～2次，雷贝拉唑一次10mg，一日1～2次。

第3题：

患者，男，45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃食管黏膜

D、促进胃肠动力

E、手术切除

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、法莫替丁

E、米索前列醇

RE强力抑酸治疗，PPI○bid约几周A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第4题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

治疗胃食管反流病的主要措施是

A、增加胃肠动力
B、保护胃食管黏膜
C、抑制胃酸分泌
D、手术切除治疗
E、少食多脂肪食物

答案：C
解析：
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第5题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇

答案：C
解析：
A、B、D选项为H2受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状。

第6题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

A.饮食少量多餐
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃食管黏膜
D.促进胃肠动力
E.手术切除

答案：B
解析：
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第7题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初始治疗如采取降阶治疗，可选择的药物为

A.多潘立酮
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.米索前列醇

答案：D
解析：
初始治疗有两种治疗方案，降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。
A为促胃动力药、B、C选项为H2受体拮抗药，D选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。

第8题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是

A.维持原剂量使用PPI，长期使用
B.PPI剂量不变，但采用隔日疗法
C.出现症状时用药，症状缓解后即停药
D.规律服用胃黏膜保护剂，饭后服用
E.若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持

答案：D
解析：
维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻。发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第9题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇

答案：C
解析：
1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日1～2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第10题：

女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值（　）

A胃镜检查

B食管吞钡X线检查

C24小时食管pH监测

D超声内镜

E食管测压


A,C
略

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