蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏

题目

蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()。

  • A、蛛网膜下隙出血再发
  • B、脑动脉瘤破裂
  • C、脑积水
  • D、脑血管痉挛
  • E、脑内继发感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者长期卧床,突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。应首先考虑的是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血


参考答案:C

第2题:

有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病定位诊断是( )。A、右侧内囊

B、蛛网膜下隙

C、右侧中央前回

D、左侧内囊

E、左侧中央后回

本病最可能的定性诊断是( )。A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂脑缺血发作

E、蛛网膜下隙出血


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

40岁女性患者,活动中突发左侧肢体无力,查体:神志清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,左侧偏身针刺觉减退,首先考虑的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:C

第4题:

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.椎—基底动脉血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.延髓出血


答案:A
解析:
不同部位出血或血栓形成会有不同的表现,借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于椎—基底动脉血栓形成;有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于大脑中动脉血栓形成。

第5题:

SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是( )

A. 蛛网膜下腔出血再发

B. 脑动脉瘤破裂

C. 脑积水

D. 脑血管痉挛

E. 脑内继发感染


答案:D

第6题:

患者长期卧床,突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。应考虑的是 ( )

A.短暂性脑缺血发作

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓

D.脑栓塞

E.脑出血


正确答案:D

第7题:

蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为( )。

A、蛛网膜下隙出血再发

B、脑动脉瘤破裂

C、脑积水

D、脑血管痉挛

E、脑内继发感染


参考答案:D

第8题:

患者,男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫℃T见低密度影。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑震荡

D.蛛网膜下隙出血

E.脑梗死


正确答案:E
慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞。栓塞脑动脉时导致脑梗死。

第9题:

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎一基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.延髓出血


正确答案:A
不同部位出血或血栓形成会有不同的表现,借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于椎…基底动脉血栓形成;有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于大脑中动脉血栓形成。

第10题:

A.脑栓塞
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血性发作
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血

患者长期卧床,突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。应首先考虑的是

答案:A
解析:
患者长期卧床,易致静脉血栓形成,血栓脱落随血循环进入脑动脉,发生脑栓塞,出现突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。患者突然发病,头痛,意识障碍,考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍,巴宾斯基征阳性,脑出血可能性不大。头痛重,伴有呕吐,意识障碍,兼有克匿格征阳性、脑膜刺激征,应首先考虑蛛网膜下隙出血。

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