2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),

题目

2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断()

  • A、急性肾炎
  • B、单纯型肾病
  • C、肾炎型肾病
  • D、乙肝病毒相关性肾炎
  • E、迁延性肾炎
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第1题:

患儿男,5岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

A、营养失调:低于机体需要量

B、潜在并发症:高血压性脑病

C、有感染的危险

D、体液过多

E、活动无耐力


参考答案:D

第2题:

患儿,女,14岁。近半月出现全身水肿,血压110∕70mmHg。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3个/Hp,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白>3.5g。
最可能的诊断是()。

A.急性肾炎
B.慢性肾衰
C.慢性肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾病综合征

答案:E
解析:
肾病综合征的诊断标准为:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。该患者符合该诊断标准,故应考虑为肾病综合征。

第3题:

下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件

A、孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后

B、孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血

C、孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++)

D、孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24h

E、抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg


参考答案:C

第4题:

2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患儿主要治疗措施()

  • A、糖皮质激素
  • B、抗生素
  • C、环孢素
  • D、环磷酰胺
  • E、ACEI

正确答案:A

第5题:

2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。为明确诊断首选实验室检查是()

  • A、血脂
  • B、24小时尿蛋白定量
  • C、血沉
  • D、肾脏彩色多普勒
  • E、肾功能

正确答案:B

第6题:

患儿,女,14岁。近半月出现全身水肿,血压110∕70mmHg。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3个/Hp,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白>3.5g。
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻。最好采用()。

A.加大泼尼松(强的松)剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛(消炎痛)

答案:D
解析:
当糖皮质激素疗效不佳时,可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂,可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

第7题:

患儿男,5岁,因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:高血压性脑病
C.有感染的危险
D.体液过多
E.活动无耐力

答案:D
解析:
患儿现在主要护理问题是:体液过多。

第8题:

哪组应诊断为重度子痫前期( )

A.BP170/120mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)

B.BP150/105mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++)

C.BP140/90mmHg,尿蛋白(-),水肿(+)

D.BP150/100mmHg,尿蛋白(+),水肿(-)

E.BP160/90mmHg,尿蛋白(+),水肿(++)


正确答案:A

第9题:

2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,指腰区痛,最可能的是()

  • A、病情复发
  • B、并发肾结石
  • C、并发肾静脉血栓
  • D、并发尿路感染
  • E、并发腹膜炎

正确答案:C

第10题:

四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症,可能的诊断是()

  • A、慢性肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、单纯型肾炎
  • D、肾炎型肾病
  • E、膜性肾病

正确答案:D

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