患儿女,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断()
第1题:
患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是
A、扁桃体炎
B、败血症
C、伤寒
D、风湿热
E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史,伴有关节炎、心脏炎表现,首先考虑风湿热,故选D。
第2题:
患儿6个月,发热3天,体温39℃,若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
第3题:
男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续使用阿司匹林治疗直至
A、热退后15天停药
B、热退后7天停药
C、热退后3天停药
D、热退后7天开始减药,维持1个月
E、热退后减量,持续用药至症状消失,血沉正常
第4题:
第5题:
患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹
B、水痘
C、风疹
D、荨麻疹
E、猩红热
该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天
B、水疱消失
C、烧退后5天
D、皮疹结痂变干
E、咽拭子培养阴性
第6题:
A、热退后出现皮疹
B、皮疹痒剧
C、面部和四肢较多
D、皮疹持续3 d后自行消退
E、消退后留下色素沉着和细小鳞屑
第7题:
患儿女性,11岁,患儿入院前1年反复发热,体温最高39℃,口服退热剂后体温可逐渐降至正常,发热高峰为每天2~3次,伴有全身关节游走性疼痛,病程中曾出现过皮疹,后自行消退,不伴咳喘,全身无水肿,以“发热、皮疹原因待查”收入院,入院后诊断:“幼年特发性关节炎”。关于幼年特发性关节炎,下列叙述不正确的是( )A、关节肿胀并持续6周以上的关节炎
B、发病原因不明
C、关节病变以慢性非化脓性滑膜炎为特征
D、多关节型女孩多见,受累关节5个以上
E、全身型可有肝脾、淋巴结肿大
F、少关节型受累关节不超过5个
[提示]患儿入院后精神弱,食欲不振,睡眠欠佳,体温最高39℃,口服退热剂可降至正常,发热高峰每日2~3次,患儿发热时主诉全身关节游走性疼痛,疼痛时活动受限,热退后关节症状消失,未见关节肿胀,呼吸24~30次/分,心率110~120次/分,面部可见红色皮疹,压之不褪色,不高出皮面,未诉痒感,发热时皮疹增多,全身无水肿。幼年特发性关节炎出现皮疹的原因是( )A、体温发热引起
B、皮下组织的毛细血管周围淋巴细胞浸润
C、皮下组织的小静脉周围的淋巴细胞浸润
D、免疫调节异常
E、免疫复合物沉积
F、中性粒细胞性血管周围炎
G、病毒感染
[提示]医嘱给予患儿长时间应用糖皮质激素治疗,激素治疗可引起骨质疏松而发生骨折。幼年特发性关节炎骨折的好发部位是( )A、手指关节
B、腕关节
C、肘关节
D、股骨
E、胫骨
F、踝骨
G、脊柱压缩性骨折
[提示]根据病情,给予患儿长期补充钙剂和维生素D治疗补充钙剂和维生素D的目的是( )A、治疗骨质疏松
B、减少骨吸收,加快骨生成
C、增加骨更新率
D、减少发生骨折的危险
E、预防糖皮质激素治疗时骨质疏松副作用
F、促使骨的矿物化
第8题:
该患儿隔离期是
A.皮疹出现后5天
B.水疱消失
C.烧退后5天
D.皮疹结痂变干
E.咽拭子培养阴性
第9题:
第10题:
2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。该病例最可能的诊断是()