患者,男,40岁,长期饮酒史,近一月来反复上腹部疼痛,伴有恶心呕

题目

患者,男,40岁,长期饮酒史,近一月来反复上腹部疼痛,伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影,黏膜纠集,周围形成2cm左右的透明带,该患者应最可能是()

  • A、穿孔性溃疡
  • B、穿透性溃疡
  • C、胼胝性溃疡
  • D、多发性溃疡
  • E、复合溃疡
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用吗啡


参考答案:A

第2题:

患者,男,38岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻


正确答案:D

第3题:

男性患者,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A、急诊胃镜

B、上腹部B超

C、胃酸测定

D、上消化道钡餐检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:A

第4题:

(81~83题共用题干)

患者,男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案:A
答案:A
【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高,提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,禁食能使胰液分泌减少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担。选A。

第5题:

患者,男,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断,首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定


参考答案:D

第6题:

男性,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡餐检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:A

第7题:

患者,男,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A.食欲缺乏

B.恶心

C.腹胀

D.腹水

E.黄疸


正确答案:D

第8题:

患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A、腹水

B、恶心

C、腹胀

D、食欲缺乏

E、黄疸


参考答案:A

第9题:

患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻


参考答案:D

第10题:

患者男性,58岁,近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡剂检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:A

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