女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）A、加量孕激素类药物B、子宫切除术C、手术病灶切除D、试用GnRH-a治疗E、加量孕三烯酮治疗

题目

女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

A、加量孕激素类药物
B、子宫切除术
C、手术病灶切除
D、试用GnRH-a治疗
E、加量孕三烯酮治疗

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第1题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40~45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A、月经后期

B、月经过少

C、痛经

D、行经乳房胀痛

E、以上均非

参考答案：A

第2题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40—45天1行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．以上均非

正确答案：A
月经后期的定义为月经周期延后7天以上，甚至3—5个月一行。从题干近半年，月经40～45天一行，即可做出诊断。B的月经周期是正常的；C有经期或经前腹痛的症状，月经周期也是正常的；D有行经时乳房胀痛的症状，月经周期也是正常的。故选A。

第3题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经20天一行，量多，色黯红、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是（）。

A．月经先期

B．月经过多

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．崩漏

正确答案：A

第4题：

40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长，量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）

A、子宫内膜异位症
B、子宫腺肌病
C、子宫肌瘤
D、子宫肥大
E、早孕

正确答案:B

第5题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．月经先后不定期

正确答案：A

第6题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经20天一行，量多，色暗红时有血块，小腹及乳房作胀。舌略暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A．月经先期

B．月经过多

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．崩漏

正确答案：A
月经先期的定义为月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，并连续2个周期以上。B、C、D、E都不符合，故选A。

第7题：

女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

A．加量孕激素类药物

B．子宫切除术

C．手术病灶切除

D．试用GnRH—a治疗

E．加量孕三烯酮治疗

正确答案：B

第8题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．以上均非

正确答案：A
解析：此病证为月经后期的气滞证。月经过少、痛经、行经乳房胀痛等都是月经后期中伴随出现的次要表现。

第9题：

患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

A、子宫腺肌病
B、子宫肥大
C、早孕
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜异位症

答案：A

解析：

局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

第10题：

女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）

A、有排卵型功血
B、无排卵型功血
C、更年期综合征
D、原发性痛经
E、继发性痛经

正确答案:B

女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫

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