男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:

题目

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断,最为有效的辅助检查是()

  • A、CT检查
  • B、同位素睾丸血流扫描
  • C、阴囊多普勒超声检查
  • D、MRI检查
  • E、输精管造影检查
  • F、静脉肾盂造影检查
  • G、尿常规检查
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第1题:

确诊为肠痈的主要依据是

A、右侧腹痛,伴恶寒、发热

B、突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟

C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛

E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕


参考答案:D

第2题:

(47~50题共用题干) 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 该患者最可能的诊断是

A.右侧附睾炎

B.右侧急性睾丸炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.交通性鞘膜积液

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
根据病史、体征诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。

第3题:

男,35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术,近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛。查体:右侧阴囊下垂明显,皮温不高,睾丸肿大,质硬,有明显沉重感,透光试验阴性。应初诊为

A.右睾丸炎B。右附睾炎

B.右睾丸鞘膜积液

C.右睾丸肿瘤

D.右睾丸结核


正确答案:D
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第4题:


男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

最可能诊断是
A.右侧睾丸积液并感染
B.睾丸扭转
C.睾丸急性损伤
D.肠扭转
E.右腹股沟疝嵌顿

答案:E
解析:

第5题:

(44~46题共用题干) 患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。

第6题:

男性,15岁,睡眠中突发阴囊疼痛。查体:右侧睾丸稍大,位置在阴囊上方,明显触痛,左睾丸。彩色多普勒超声检查示右睾丸血流明显减少,左睾丸未见异常,最可能的疾病是( )。

A、急性睾丸炎

B、急性附睾炎

C、睾丸扭转

D、阴囊陈旧性血肿

E、绞窄性疝


参考答案:C

第7题:

男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是A、右侧睾丸积液并感染

B、睾丸扭转

C、睾丸急性损伤

D、肠扭转

E、右腹股沟疝嵌顿

对此患者的治疗应选择A、镇静止痛

B、抗生素

C、局部外敷中药

D、急症手术

E、继续观察


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第8题:

男性,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。最可能的诊断是

A、右侧斜疝

B、右睾丸鞘膜积液

C、右睾丸肿瘤

D、右交通性鞘膜积液

E、右精索静脉曲张


参考答案:B

第9题:

确诊为肠痈的主要依据是

A.右侧腹痛,伴恶寒、发热
B.突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟
C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
D.转移性右下腹疼痛
E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

答案:D
解析:
肠痈腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热,恶心纳减,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

第10题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是()

A急性附睾炎

B急性睾丸炎

C睾丸扭转

D急性阑尾炎

E输精管结石

F输尿管结石


A,B,C

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