患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心

题目

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()

  • A、心界扩大
  • B、休息时心率>110次/分
  • C、肺底部持续性湿啰音
  • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
  • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
  • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
参考答案和解析
正确答案:B,C,E,F
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第1题:

妊娠心力衰竭的症状是

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音


参考答案:C

第2题:

A.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
B.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音
E.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音

妊娠合并早期心力衰竭

答案:B
解析:

第3题:

妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是()

A.心界扩大

B.休息时心率>100次/min

C.肺底部持续性湿啰音,咳嗽后不消失

D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音


正确答案:C

第4题:

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

妊娠并早期心力衰竭

答案:A
解析:

第5题:

孕34周,心脏改变

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:B
解析:
正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担,根据生理学家的研究,妇女怀孕时,心脏所增加的额外负担可达50%左右,本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么,ACDE都是病理现象,B答案是正常的生理现象。故选B。

第6题:

妊娠合并风心病患者发生早期心衰的可靠诊断依据是

A、肺底部的持续性湿啰音

B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C、心界扩大

D、休息时心率>110次/分

E、踝部凹陷性水肿


参考答案:D

第7题:

妊娠并早期心力衰竭

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:A
解析:
出现下述临床表现,应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭:
(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
(2)休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。
(3)夜间常因胸闷而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鲜空气。
(4)肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失。

第8题:

妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是()。

A.心界扩大

B.休息时心率﹥100次/分

C.肺底部持续性湿啰音,咳嗽后不消失

D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E.日常活动即感胸闷、心悸、气短


正确答案:C

第9题:

妊娠心力衰竭

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:C
解析:
妊娠心力衰竭的临床表现为气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

第10题:

A.气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
B.轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
C.心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
D.心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音
E.心悸、气急,心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

妊娠心力衰竭( )

答案:A
解析:

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