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女，29岁，G2P0，因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血25天，无明显腹痛，尿HCG弱阳性，最大的可能是（）A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、葡萄胎D、绒毛膜癌E、子宫复旧不良

题目

女，29岁，G2P0，因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血25天，无明显腹痛，尿HCG弱阳性，最大的可能是（）

  • A、吸宫不全
  • B、子宫内膜炎
  • C、葡萄胎
  • D、绒毛膜癌
  • E、子宫复旧不良
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第1题：

患者负压吸宫术后12天，仍有较多阴道流血，应首先考虑

A．子宫穿孔

B．子宫复旧不全

C．吸宫不全

D．子宫内膜炎

E．子宫内膜癌


正确答案：C

第2题：

女,25岁,妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A、绒毛膜癌

B、侵蚀性葡萄胎

C、子宫内膜炎

D、吸宫不全

E、子宫复旧不良


参考答案：D

第3题：

女,29岁,G2<／sub>P0<／sub>,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿hCG弱阳性,最大的可能是()。

A.吸宫不全

B.子宫内膜炎

C.葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫复旧不良


正确答案：A

第4题：

吸宫术后，10天伴有阴道出血，量比月经多，阴道检查：宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性。

应考虑为

A．子宫内膜炎

B．漏吸

C．吸宫不全

D．子宫穿孔

E．子宫复旧不良


正确答案：C

第5题：

女性，22岁。因妊娠50天行吸宫术后 20天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG 1250～2500U/ L，下列何种诊断可能性最大

A．子宫复旧不良

B．吸宫不全

C．绒毛膜癌

D．侵蚀性葡萄胎

E．子宫内膜炎


正确答案：B

第6题：

妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如孕40天大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A．吸宫不全

B．绒毛膜癌

C．子宫内膜炎

D．子宫复旧不全

E．侵蚀性葡萄胎


正确答案：A

第7题：

妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A．绒毛膜癌

B．侵袭性葡萄胎

C．子宫内膜炎

D．吸宫不全

E．子宫复旧不良


正确答案：D

第8题：

女,43岁,G4<／sub>P1<／sub>,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血hCG308 620mmol／L,最大的可能是()。

A.不全流产

B.子宫内膜炎

C.妊娠滋养细胞疾病

D.子宫内膜息肉

E.子宫复旧不良


正确答案：C

第9题：

妊娠8周行吸宫术后15d，阴道持续出血，量时多时少．妇科检查：宫口松，子宫如40d妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良


正确答案：D
略

第10题：

女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

A.异位妊娠

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不良

E.绒毛膜癌


正确答案：B
1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。故选D，抗生素+清宫术。

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