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患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）A、配血备血B、产前注射维生素K1每日20～40mgC、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血D、注意防止发生D

题目

患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）

  • A、配血备血
  • B、产前注射维生素K1每日20～40mg
  • C、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血
  • D、注意防止发生DIC
  • E、宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程
  • F、以剖宫产结束分娩为宜
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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相似问题和答案

第1题：

患者女，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

A、立即终止妊娠

B、缩短第二产程

C、胎儿娩出后注射宫缩剂

D、产后母婴同室

E、新生儿注射乙肝疫苗


参考答案：A

第2题：

37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、 恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现 尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT 140U,总胆红素2mg/dl，血压140/ 90mmHg,胎头浅定.，胎心140次/分。
以下哪项处理不适当
A.积极保肝治疗
B.积极治疗妊高征
C.积极控制病情后考虑终止妊娠
D.产时用宫缩剂，防止产后出血
E.产后鼓励母乳喂养


答案：E
解析：
妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意 预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养

第3题：

患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


正确答案：B

第4题：

妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的

A.配血备血
B.产前注射维生素K，每日20～40mg
C.胎肩娩出后立即注射宫缩素减少产后出血
D.注意防止发生DIC
E.以剖宫产结束分娩为宜

答案：E
解析：
妊娠合并病毒性肝炎，可经阴道分娩。但重症肝炎需行剖宫产。

【该题针对“病毒性肝炎.”知识点进行考核】

第5题：

单女士，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

A:立即终止妊娠
B:缩短第二产程
C:胎儿娩出后注射宫缩剂
D:产后母婴同室
E:新生儿注射乙肝疫苗

答案：B
解析：

第6题：

可预防产后出血的措施是A.术前备血B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素SX

可预防产后出血的措施是

A.术前备血

B.有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

C.口服止血药物

D.双胎妊娠者，于第1胎娩出后，立即静脉滴注缩宫素

E.胎头着冠后，即可给予缩宫素，加强宫缩


正确答案：B

第7题：

37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、腹胀、低热、恶心、呕吐等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血谷丙转氨酶140U，总胆红素2mg／dl，血压140／90mmHg，胎头浅入，胎心140次／分。
以下哪项处理不合适（）
A.积极保肝治疗
B.积极控制病情后考虑终止妊娠
C.积极治疗妊娠高血压综合征
D.产后鼓励母乳喂养
E.为防止产后出血，应在产时用宫缩剂


答案：B
解析：
孕34周妇女突然出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时黄疸，血ALT升高，血压升高，考虑为急性病毒性肝炎。
妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养。

第8题：

单某，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝。炎入院待产。错误的处理是( )。

A．立即终止妊娠

B．缩短第二产程

C．胎儿娩出后注射宫缩剂

D．产后母婴同室

E．新生儿注射乙肝疫苗


正确答案：A
解析：妊娠合并急性病毒性肝炎护理

第9题：

患者女，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗

答案：A
解析：
①密切观察产程进展，促进产妇身心舒适。②监测凝血功能。③正确处理产程，防止母婴传播及产后出血，第二产程给予阴道助产，避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。胎儿娩出后，抽脐血做血清病原学检查及肝功能检查。正确应用催产素，预防产后出血。④预防感染并严格执行消毒隔离制度。⑤新生儿免疫。故选A。解题关键：妊娠合并病毒性肝炎的分娩期应密切观察产程进展，正确处理产程。

第10题：

单女士，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗

答案：A
解析：
考点：妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施；精析：妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K，如病情仍继续发展，应考虑终止妊娠，注意防治妊娠高血压疾病，而非立即终止。避错：本题部分考生易选B，认为孕妇可以待产，由于急性病毒性肝炎可以垂直传播，要缩短第二产程，避免新生儿感染。因此，B正确，而不应立即终止妊娠。

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