第1题：
分析踝关节韧带损伤的原因和征象,并阐述不同程度踝关节韧带损伤的治疗方法。
参考答案：(1)发生原因：在跑、跳练习中，运动员处于腾空状态时，足就自然有绷脚尖、足内翻的倾向。如落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的脚上或踩球，陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着内翻，而导致外侧副韧带的损伤。(2)征象：踝外侧副韧带扭伤者有踝外侧疼痛，疼痛轻重与伤势有密切关系。踝外侧韧带扭伤患足可以持重，跛行;足踝外侧轻度肿胀;踝关节强迫内翻试验(检查者-手握联节上方固定小腿，另一手握住足外缘将踝关节内翻)使疼痛加重，但踝关节稳定，无异常活若踝外侧韧带完全断裂，则患足不能持重，跳跃式跛行;外踝剧痛;肿胀严重而范围大，外踝出现皮下淤斑;踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛，同时有踝关节不稳和异常活动。(3)处理：现场急救伤后应当立即用冷疗法，如用冷水浸泡、冰块按摩。然后用绷带加压包扎。如果关节不活动，抬高患肢运送医院。这样处理可以使局部的肿胀、出血、疼痛减轻，为以后的治疗康复创造好的条件。外侧副韧带轻度扭伤用绷带将踝关节包扎于轻度外翻背屈位，制动4~7天，亦可同时配合活血散淤消肿止痛中药。一旦肿胀、疼痛开始缓解时，要积极进行关节周围肌肉力量练习及屈伸
力。一般4天以后可保持原固定下地走路，并配合按摩、理疗和踝背伸抬腿练习。按摩方法，可采取关节外侧用推摩手法，足背和小腿前外侧，用捏和揉捏手法。1~2周可基本痊愈。外侧副韧带较重的扭伤(韧带部分断裂或完全断裂)压迫包扎止血，并用托板将足固定于外翻背屈位，抬高患肢休息，宜配合活血止痛中药内服治疗。3天以后，去除加压包扎材料，继续固定约3周，并配合按摩、外敷与内服舒筋活络中药、针灸、理疗等治疗方法。解除固定以后，在弹力绷带的保护下，逐渐参加一般锻炼。要积极从事功能锻炼，如走路、踝关节屈伸运提踵等，直至完全愈合为止。重压患处无疼痛，踝关节强迫内翻试验亦无疼痛时，可完全去除支架恢复正常运动。
