患者,女,28岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳

题目

患者,女,28岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择何种止痛治疗()

  • A、暂不予任何处理
  • B、强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
  • C、弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
  • D、非阿片类止痛药±辅助药
  • E、强阿片类止痛药±辅助药
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第1题:

患者,女,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对该患者的疼痛治疗应选以下哪种

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C、弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D、非阿片类止痛药±辅助药

E、弱阿片类止痛药±辅助药


参考答案:D

第2题:

男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。关于患者最有可能的诊断是()

  • A、骨囊肿
  • B、骨纤维异样增殖症
  • C、动脉瘤样骨囊肿
  • D、内生性软骨瘤
  • E、骨肉瘤
  • F、化脓性骨髓炎

正确答案:C,E,F

第3题:

患者女,28岁。诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择的止痛治疗为

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C、弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D、非阿片类止痛药±辅助药

E、强阿片类止痛药±辅助药


参考答案:C

第4题:

男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。患者最有可能的诊断是()

  • A、骨囊肿
  • B、骨纤维异样增殖症
  • C、动脉瘤样骨囊肿
  • D、内生性软骨瘤
  • E、骨肉瘤
  • F、化脓性骨髓炎
  • G、骨折
  • H、骨巨细胞瘤

正确答案:C,E,F,H

第5题:

患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。镜检如图所示,最可能的诊断是()

  • A、骨瘤
  • B、Ewing瘤
  • C、骨巨细胞瘤
  • D、骨肉瘤
  • E、软骨肉瘤

正确答案:D

第6题:

女,13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现

A:骨巨细胞瘤
B:软骨肉瘤
C:骨软骨瘤
D:尤文肉瘤
E:骨肉瘤

答案:E
解析:
根据病人发病年龄和临床表现,可以判断出病人患有骨肉瘤。

第7题:

患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是(提示既往甲状腺癌病史4年。查体:右髋活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。)()

  • A、骨质疏松
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、外伤骨折
  • E、病理骨折

正确答案:B

第8题:

患者,女性,30岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择何种止痛治疗

A、暂不予任何处理

B、强阿片类止痛药士非阿片类止痛药士辅助药

C、弱阿片类止痛药士非阿片类止痛药士辅助药

D、强阿片类止痛药士辅助药

E、非阿片类止痛药士辅助药


参考答案:C

第9题:

夜间痛明显及水杨酸类药物可缓解疼痛的肿瘤是()

  • A、骨样骨瘤
  • B、软骨肉瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨瘤
  • E、骨软骨瘤

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,女,28岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择的止痛治疗是(  )。
A

非阿片类止痛药±辅助药

B

暂不予任何处理

C

弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D

强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

E

强阿片类止痛药±辅助药


正确答案: D
解析:
止痛药的使用原则为按阶梯用药使用原则,即一般首先使用非阿片类药物,如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,如果二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物。如题中描述,应选择弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药。