患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT、示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进一步进行的实验室检查有().A、免疫印迹法作HIV确诊试验B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测C、脑脊液抗弓形虫抗体检测D、单纯疱疹病毒抗体E、外周血淋巴细胞亚群分析F、血清免疫球蛋白的检测G、脑脊液真菌培养

题目

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT、示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进一步进行的实验室检查有().

  • A、免疫印迹法作HIV确诊试验
  • B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测
  • C、脑脊液抗弓形虫抗体检测
  • D、单纯疱疹病毒抗体
  • E、外周血淋巴细胞亚群分析
  • F、血清免疫球蛋白的检测
  • G、脑脊液真菌培养
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第1题:

患者男,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进行的实验室检查是A、疱疹病毒抗体检测

B、HIV病毒抗体检测

C、血清巨细胞病毒抗体检测

D、脑囊虫抗体

E、肺吸虫抗体

F、抗HCV抗体

G、HBsAg

应进一步进行的实验室检查有A、免疫印迹法做HIV确诊试验

B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测

C、脑脊液抗弓形虫抗体检测

D、单纯疱疹病毒抗体

E、外周血淋巴细胞亚群分析

F、血清免疫球蛋白检测

G、脑脊液真菌培养

HIV受体包括A、CD4分子

B、驱化因子受体

C、Fc受体

D、半乳糖神经酰胺受体

E、CD8分子

F、CD19分子

G、CD20分子

以下实验室检查中与临床不符的是A、淋巴细胞总数减少

B、迟发性皮肤超敏反应试验阳性

C、免疫球蛋白含量正常或升高

D、总补体活性和C3、C4成分均正常

E、CD8+T淋巴细胞绝对数增多

F、B淋巴细胞多克隆激活

G、血清p24抗原阳性

艾滋病患者易并发的疾病有A、肺军团菌感染

B、隐孢子虫感染

C、脑弓形虫病

D、脑囊虫病

E、卡波肉瘤

F、EB病毒感染

G、白色念珠菌感染

可作为治疗疗效的监测指标包括A、CD4+T淋巴细胞绝对计数

B、HIV抗体滴度

C、血清免疫球蛋白定量

D、外周血总WBC计数

E、CD4+/CD8+比值

F、HIV-RNA水平

G、HIV-DNA水平


参考答案:问题 1 答案:BCDE


问题 2 答案:ABCEG


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:BE


问题 5 答案:ABCDEFG


问题 6 答案:AEF

第2题:

患者男性,33岁,近半个月开始出现低热,常规检查HIV时发现HIV抗体阳性,要了解患者的机体免疫状况,最需要做的辅助诊断项目是

A.血清免疫球蛋白检测
B.血清补体检测
C.病毒载量检测
D.T淋巴细胞亚群检测
E.微生物培养

答案:D
解析:
艾滋病患者最重要的辅助检查是T细胞亚群检测。

第3题:

患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。初筛试验可用A、PCR检测HIV核酸

B、ELISA检测HIV抗体

C、ELISA检测HIV抗原

D、胶体金免疫技术检测HIV抗体

E、免疫印迹法检测病毒抗体

确诊采用的试验是A、ELISA检测HIV抗体

B、PCR检测HIV的RNA

C、Western印迹法检测抗体组分

D、Western印迹法检测抗原组分

E、病毒分离培养


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第4题:

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT、示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。可作为治疗疗效的监测指标包括().

  • A、CD4+T细胞绝对计数
  • B、HIV抗体滴度
  • C、血清免疫球蛋白定量
  • D、外周血总WBC计数
  • E、CD4+/CD8+比值
  • F、HIV-RNA的水平
  • G、HIV-DNA的水平

正确答案:A,E,F

第5题:

患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()

A作血清肥达反应

B检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

C检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

D血液培养细菌

E检测血清中抗登革病毒的IgM抗体


E

第6题:

患者男性,33岁,近半个月开始出现低热,常规检查HIV时发现HIV抗体阳性,要了解患者的机体免疫状况,最需要做的辅助诊断项目是

A、血清免疫球蛋白检测

B、血清补体检测

C、病毒载量检测

D、T淋巴细胞亚群检测

E、微生物培养


参考答案:D

第7题:

共用题干
患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。

下一步首先应进行的实验室检查是
A:HIV抗体检测(化学发光法)
B:HIV抗体检测(免疫印迹法)
C:T细胞亚群检测
D:骨髓象检测
E:血清免疫球蛋白检测

答案:B
解析:
考点:AIDS的实验室检测。[解析]HIV抗体测定分初筛和确认试验,初筛试验常用ELISA法,确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性,必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。

考点:AIDS的实验室检测。[解析]综合该患者的临床表现和实验室检查结果,该患者最可能的诊断是AIDS,HIV感染CD4+T细胞,导致CD4+T细胞绝对值下降,CD4+/CD8+比值下降。

第8题:

男性,40岁,静脉毒瘾患者,近期发热、肌痛、淋巴结肿大,外周血常规检查单核细胞增多,疑为HIV感染。初步诊断试验可用的方法是A、病毒分离培养

B、ELISA检测HIV抗体

C、ELISA检测HIV抗原

D、间接免疫荧光法检测HIV抗原

E、放射免疫沉淀法检测HIV抗原

确诊应用的试验是A、ELISA检测HIV抗原

B、间接免疫荧光法检测HIV抗原

C、Western印迹法检测抗体组分

D、Western印迹法检测抗原组分

E、重复初筛试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT、示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。艾滋病患者易并发的疾病有().

  • A、肺军团菌感染
  • B、隐孢子虫感染
  • C、脑弓形虫病
  • D、脑囊虫感染
  • E、卡波肉瘤
  • F、EB病毒感染
  • G、白色念珠菌感染

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第10题:

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT、示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。下列哪些实验室检查应考虑检测().

  • A、疱疹病毒抗体检测
  • B、HIV病毒抗体检测
  • C、血清巨细胞病毒抗体检测
  • D、脑囊虫抗体
  • E、肺吸虫抗体
  • F、抗HCV抗体
  • G、HBsAg

正确答案:B,C,D,E

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