患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白

题目

患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

A、肾活检术
B、尿路平片
C、排泄性尿路造影
D、肾区CT或MRI
E、血清免疫球蛋白

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第1题：

肾小球源性血尿（）。

正确答案：B

第2题：

最可能为肾小球源性血尿的是:()

A.单纯性血尿

B.无痛性肉眼血尿

C.全程血尿

D.全程血尿伴大量红细胞管型尿

E.以上都不是

参考答案：D

第3题：

患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

A．肾活检术

B．尿路平片

C．排泄性尿路造影

D．肾区CT或MRI

E．血清免疫球蛋白

正确答案：A
对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。

第4题：

最可能为肾小球源性血尿的是
A.单纯性血尿 B.无痛性肉眼血尿
C.全程血尿 D.全程血尿伴大量红细胞管型尿

答案：D

解析：

血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示尿道、膀胱颈出血；终末血尿提示后尿道、膀胱颈或膀胱三角区出血；全程血尿提示出血部位在膀胱及以上部位。可见肾小球源性血尿是全程血尿。尿中红细胞管型为红细胞在肾小管塑型而成，可因肾小球或肾小管疾病所致。因此，肾小球源性血尿最可能是全程血尿伴大量红细胞管型。

第5题：

有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的

A、肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线

B、非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线

C、尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿

D、血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿

E、红细胞受压受损造成

参考答案：C

第6题：

非肾小球源性血尿（）。

正确答案：A

第7题：

隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是

A．肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退

B．肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退

C．无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退

D．无症状蛋白尿，有肾功能减退

E．蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退

正确答案：C

第8题：

22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是( )

A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个

B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C.该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿

D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

E.必要时做双肾B超

正确答案：C

第9题：

女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：

A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
E. 必要时作双肾B超

答案：C

解析：

第10题：

用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为了鉴别
A.前尿道血尿和后尿道血尿 B.肾源性血尿和膀胱源性血尿
C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿 D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭

答案：C

解析：

血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。用相差显微镜观察新鲜尿沉渣，发现尿变形红细胞 50%为肾小球源性血尿；发现尿变形红细胞 50%为非肾小球源性血尿。

患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。

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