慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是().

题目

慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是().

  • A、丁胺卡那霉素
  • B、四环素
  • C、链霉素
  • D、青霉素
  • E、庆大霉素
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第1题:

患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

A.头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠


答案:C

第2题:

符合下述条件()即可临床诊断为院内下呼吸道感染。

A.患者入院48小时后出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并发热

B.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并发热

C.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高

D.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并X线显示肺部有炎性浸润性病变


参考答案:A

第3题:

慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药B.用药后症状消失即停药S

慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛


正确答案:A
慢性肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长,一般不低于4周,多采用联合用药。

第4题:

共用题干
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:呼吸衰竭
D:DIC
E:急性肾衰竭

答案:C
解析:
慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
半坐卧位可减轻心脏负担。

第5题:

患者,女性,38岁,因咳嗽、咳痰并发热5天入院,入院后完善相关检查诊断为肺炎,痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌,下列哪种抗菌药物可以选用()

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢噻肟

D.莫西沙星

E.头孢唑啉


答案:BCD

第6题:

患者王*,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()

A.哌拉西林

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.头孢曲松

E.头孢吡肟


答案:C

第7题:

患者女,22岁,40周妊娠,胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴,第二天行剖宫产术,顺利。术后前5天体温平稳,术后第6天突发高热39.3℃,伴寒战,无咽痛、咳嗽、头痛,无乳胀、腹痛,恶露少,切口无红肿,心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7~9天仍时有高热,无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热,考虑为药物热。下列说法正确的是()

A、药物热占不明原因发热的1%~2%,有些患者药物热伴有药疹等

B.在药物治疗过程中出现发热,要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因

C.药物热通常出现在用药后6~10天内

D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高,就一定有细菌感染

E.美洛西林选药不当


答案:ABC

第8题:

慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素


正确答案:D

第9题:

慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.用糖皮质激素

B.用药后症状消失即停药

C.抗菌药物疗程延长

D.应用消炎痛

E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物


正确答案:C

第10题:

患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是

A、上消化道出血
B、急性肾衰竭
C、呼吸衰竭
D、DIC
E、心力衰竭

答案:C
解析:
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

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