女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿

题目

女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为()。

  • A、腹股沟斜疝
  • B、脂肪瘤
  • C、腹股沟直疝
  • D、股疝
  • E、大隐静脉曲张结节样膨大
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第1题:

腹股沟直疝特点是

A.腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物不突出

B.腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物仍可突出

C.好发于女性,腹股沟内下肿物

D.牵拉同侧睾丸肿物移动

E.腹股沟区肿物,不突入阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性


正确答案:B
腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出物,为直疝。

第2题:

患者,女性,62岁,左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须

A、肿物穿刺活检
B、治疗慢性支气管炎
C、高蛋白高维生素饮食
D、卧床休息
E、镇痛

答案:B
解析:
股疝临床特点:腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝,疝块位于腹股沟韧带下方,呈半球状。通常疝块较小,40岁以上女性多见。因疝囊颈较狭小,较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环,可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的,需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术,患者有慢性支气管炎病史,近来咳嗽加重,术前应内科治疗。

第3题:

(65--67题共用题干) 患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑

A.右侧腹股沟斜疝

B.右腹股沟脂肪瘤

C.右腹股沟肿大淋巴结

D.大隐静脉曲张结节膨大

E.右侧股疝


正确答案:E
股疝好发于女性,标准修补术式为Mcvay法。

第4题:


女,48岁,右腹股沟下方有一半球型肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。

此类患者手术常用的术式为
A.Bassini修补术
B.Halsted修补术
C.Ferguson修补术
D.McVay修补术
E.疝成型术

答案:D
解析:

第5题:

女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
此病人于手术前必须


A.卧床休息
B.镇痛
C.肿物穿刺活检
D.治疗慢性支气管炎

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑

A、右侧腹股沟斜疝

B、隐睾

C、鞘膜积液

D、右侧腹股沟直疝

E、股疝


参考答案:D

第7题:

患者,女性,62岁,左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

A、大隐静脉曲张结节膨大
B、左侧股疝
C、左侧腹股沟斜疝
D、左腹股沟脂肪瘤
E、左腹股沟肿大淋巴结

答案:B
解析:

第8题:

(66~68题共用题干)

女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感

此患者首先考虑为

A.腹股沟斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.大隐静脉曲张结节样膨大


正确答案:D
D。根据患者为女性,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感可考虑诊断股疝。

第9题:


女,48岁,右腹股沟下方有一半球型肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。

此患者首先考虑为
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大

答案:D
解析:

第10题:

女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感患者发生小肠嵌顿,因疝环狭小,小肠回纳困难,此时应采取下列哪项措施()。

  • A、施加压力,强行使小肠回纳
  • B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
  • C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后行二期手术还纳肠管
  • D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
  • E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管

正确答案:E

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