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女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛

题目

女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是（）。

  • A、结核性盆腔炎
  • B、卵巢恶性肿瘤
  • C、子宫内膜异位症
  • D、慢性盆腔炎
  • E、子宫肌瘤
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第1题：

一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠10周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是

A．不做任何处理

B．抗生素预防感染

C．立即取出宫内节育器

D．立即终止妊娠

E．做腹腔镜检查


正确答案：C

第2题：

女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为

A.2－1－3－2
B.2－0－2－2
C.1－1－3－2
D.1－0－3－2
E.2－1－1－2

答案：C
解析：

第3题：

女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是

A．慢性盆腔炎

B．子宫内膜异位症

C．肠功能紊乱

D．生殖器结核

E．直肠息肉


正确答案：B

第4题：

病人，女，29岁，1-0-2-1，小孩2岁，身体健康，现咨询避孕方式。下列哪种情况不需要取出宫内节育器？（）

  • A、宫内节育器放置时间已满
  • B、带器妊娠
  • C、带器后经量增多
  • D、计划再生育
  • E、宫内节育器下移

正确答案:C

第5题：

患者，女性，30岁，孕4产1。因采用安全期避孕失败2次，已行两次人工流产吸宫术，医生建议患者放置宫内节育器。

最适宜放置宫内节育器的时间是
A.剖宫产后2个月
B.月经干净后10～14天
C.产后一般满42天
D.哺乳期随时都可以放置
E.人流后立即放置

答案：B
解析：

第6题：

女28岁，孕1产0，2年前人工流产吸刮术，术后经常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是

A.慢性盆腔炎

B.生殖器结核

C.直肠息肉

D.肠功能紊乱

E.子宫内膜异位症


正确答案：E

第7题：

女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕

答案：D
解析：
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

第8题：

女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm× 6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是

A．结核性盆腔炎

B．卵巢恶性肿瘤

C．子宫内膜异位症

D．慢性盆腔炎

E．子宫肌瘤


正确答案：C
C。根据患者痛经进行性加重，形成子宫内膜异位囊肿，固定的囊性包块，右侧骶韧带处可及散在结节，可诊断子宫内膜异位症。

第9题：

患者，女性，30岁，孕4产1。因采用安全期避孕失败2次，已行两次人工流产吸宫术，医生建议患者放置宫内节育器。

放置宫内节育器后，患者咨询1年内的复查时间，护士的解释正确的为
A.3、6个月及1年复查
B.1、6个月复查
C.3、9个月复查
D.1、3个月复查
E.1、3、6个月及1年复查

答案：E
解析：

第10题：

初产妇，35岁，孕2产0，曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。孕期最可能出现的异常为（）

  • A、流产
  • B、胎死宫内
  • C、感染
  • D、胎儿畸形
  • E、过期妊娠

正确答案:D

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