女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模

题目

女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是()。

  • A、急性左心力衰竭
  • B、心源休克
  • C、心律失常
  • D、低血容量
  • E、急性脑血管意外
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前问壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是

A.急性左心力衰竭

B.心源休克

C.心律失常

D.低血容量

E.急性脑血管意外


正确答案:B
患者处于休克状态,病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致,是典型的心源性休克。

第2题:

关于端坐呼吸的描述,正确的是

A:体力活动时发生,休息可缓解

B:体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解

C:休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

D:多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解


正确答案:C
解析:“体力活动时发生,休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸,坐位时膈肌下降,回心血量减少,有利于减轻心脏负荷,有利于肺部气体交换。

第3题:

有关端坐呼吸描述正确的是

A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解

C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或卧位

D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


正确答案:C
选项A是夜间阵发性呼吸困难;B是劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

第4题:

下列有关夜间阵发性呼吸困难的机制说法不正确的是()。

A、夜间卧位后,静脉回心血量增多,加重肺淤血

B、夜间迷走神经兴奋性增高,使支气管平滑肌收缩,肺充气量增加

C、平卧位时,膈肌上升,使肺活量减少

D、夜间熟睡时,呼吸中枢的敏感性降低,只有在缺氧加重到一定程度时病人才突然憋醒


答案:B

第5题:

男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率120/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性脑血管意外


参考答案:B

第6题:

患者,女,45岁。半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰,气喘,两肺底闻及湿哕音。该表现属于

A.肺源性呼吸困难

B.血源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.心源性呼吸困难


正确答案:E

第7题:

有关端坐呼吸的描述正确的是

A:体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

B:休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

C:体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解

D:多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


正确答案:B
解析:多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解为劳力性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

第8题:

女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是

A.急性左心力衰竭

B.心源休克

C.心律失常

D.低血容量

E.急性脑血管意外


正确答案:B
患者处于休克状态,病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致,是典型的心源性休克。

第9题:

患者,男性,78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体:血压60/40mmHg,神志淡漠,手足冰凉,心率120次/分,可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、严重心律失常

E、脑出血


参考答案:B

第10题:

老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、慢支喘息型

D、肺炎

E、右心衰竭


参考答案:A

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