患者,男,52岁。头面部疱疹疼痛10天,接受神经阻滞治疗后,患者

题目

患者,男,52岁。头面部疱疹疼痛10天,接受神经阻滞治疗后,患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是()

  • A、滑车上神经阻滞术
  • B、额神经阻滞术
  • C、眶上神经阻滞术
  • D、眶下神经阻滞术
  • E、上颌神经阻滞术
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第1题:

女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛

B、带状疱疹后神经痛

C、癔病

D、癫痫

E、抑郁焦虑综合征

患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗

B、外科手术治疗

C、神经阻滞或神经毁损治疗

D、药物止痛

E、中药治疗

如果患者选择接受神经毁损疗法治疗,首选何种神经毁损方式A、无水酒精

B、酚甘油

C、亚甲蓝

D、多柔比星(阿霉素)

E、射频热凝


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

患者,男,73岁,因右额面部疱疹后疼痛半年入院。 请给出神经病理性疼痛的概念。


正确答案: 神经病理性疼痛是指因外周或中枢神经系统功能异常或结构损伤所致,与多种周围神经障碍相关联的一组共同表现的症状,包括糖尿病、甲状腺功能低下、尿毒症、营养缺乏和化疗及格林-巴利二氏综合征、进行性神经病性肌萎缩病、复合性局部疼痛综合征和缺血性神经病变等

第3题:

患者男性,52岁,头面部疱疹疼痛10天,接受神经阻滞治疗后,患者出现眼球活动受限和视物颜色减退,该患者最有可能接受的下列哪种神经阻滞?( )

A、眶下神经阻滞术

B、滑车上神经阻滞术

C、眶上神经阻滞术

D、额神经阻滞术

E、上颌神经阻滞术


参考答案:D

第4题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()

  • A、进一步加大抗病毒治疗力度
  • B、三叉神经半月神经节阻滞
  • C、面神经阻滞
  • D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
  • E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛

正确答案:D

第5题:

男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()

  • A、持续硬膜外阻滞治疗
  • B、肋间神经阻滞
  • C、营养神经治疗
  • D、腰交感神经阻滞
  • E、抗病毒治疗

正确答案:A

第6题:

男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是A、持续硬膜外阻滞治疗

B、肋间神经阻滞

C、营养神经治疗

D、腰交感神经阻滞

E、抗病毒治疗

患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用A、单次硬膜外阻滞

B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

C、腰交感神经阻滞

D、臂丛神经阻滞

E、腹腔神经丛阻滞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

患者,男,73岁,因右额面部疱疹后疼痛半年入院。 神经病理性疼痛的治疗药物有哪些?


正确答案: 抗癫痫药物和抗抑郁药物药物已成为治疗神经病理性疼痛的主要药物。如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、文拉法辛、三环类抗抑郁药等。还可用阿片类药物。

第8题:

患者男,45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法

A、肋间神经阻滞

B、胸椎旁神经阻滞

C、腰椎旁神经阻滞

D、腰交感神经节阻滞

E、硬膜外腔阻滞


参考答案:E

第9题:

女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗()

  • A、芬太尼静脉PCA治疗
  • B、肋间神经阻滞治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、抗菌素治疗
  • E、应用糖皮质激素治疗

正确答案:B

第10题:

男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用()

  • A、单次硬膜外阻滞
  • B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
  • C、腰交感神经阻滞
  • D、臂丛神经阻滞
  • E、腹腔神经丛阻滞

正确答案:B

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