患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌，其临床表现除外（）A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C、右腹部肿块D、有消瘦、低热、乏力等全身症状E、腹泻以进食后加重，排便后减轻

题目

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌，其临床表现除外（）

A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛
B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性
C、右腹部肿块
D、有消瘦、低热、乏力等全身症状
E、腹泻以进食后加重，排便后减轻

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

右侧结肠癌的主要临床表现不包括()

A、血便

B、腹泻

C、腹泻与便秘交替

D、全身中毒症状，腹部肿块

E、肠梗阻症状

参考答案：E
解析：左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

第2题：

结肠癌的早期表现为

A、排便习惯与粪便性状改变

B、贫血、消瘦、乏力、低热

C、腹部肿块

D、便秘、腹泻、便血

E、肠梗阻

参考答案：A

第3题：

左侧结肠癌的主要临床表现不包括

A.血便

B.腹泻

C.腹泻与便秘交替

D.全身中毒症状

E.腹部肿块

正确答案：D
左侧结肠癌位置临近肛门，主要表现为大便改变，较少出现全身中毒症状；右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

第4题：

右半结肠癌不常见的症状体征为

A.右腹触及肿块
B.肠梗阻症状
C.腹泻、脓血黏液便
D.营养不良
E.贫血、消瘦、低热

答案：B

解析：

第5题：

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食

B、低脂、高糖、少渣饮食

C、低蛋白、高脂、富纤维饮食

D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

E、低蛋白、低糖、无渣饮食

患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B、术前2～3天给予流质饮食

C、术前2～3天给予口服缓泻药

D、术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

E、术前1天下午口服5％～10％甘露醇

患者若为右半结肠癌，其临床表现除外A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛

B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性

C、右腹部肿块

D、有消瘦、低热、乏力等全身症状

E、腹泻以进食后加重，排便后减轻

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第6题：

右半结肠癌的临床特点是

A．晚期有排便习惯的改变

B．右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C．以便秘、便血等症状为主

D．早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E．腹痛、腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案：B
右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄，易扩张，肠内容物多液态，故不宜发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替出现的现象，因此，C、E均不确切。右半结肠癌早期约70％～80％的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

第7题：

右半结肠癌的临床特点是

A．晚期有排便习惯改变

B．右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C．以便秘、便血等症状为主

D．早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E．腹泻，进食后加重，排便后减轻

正确答案：B
答案：B
【解析】右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80% 的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

第8题：

右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

参考答案：B

第9题：

男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该患者最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

正确答案：B
1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原（CEA），60%结肠患者高于正常，但其特异性不高。2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。3.右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便血，腹痛，腹泻，便秘为主。

第10题：

右半结肠癌的临床特点是

A:晚期有排便习惯改变
B:右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C:以便秘、便血等症状为主
D:早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E:腹泻，腹泻以进食后加重，排使后减轻

答案：B

解析：

右半结肠凝病变早期就有大使习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状牛长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，放多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

题目

参考答案和解析

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