女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小

题目

女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是()

  • A、术后伤口感染
  • B、腹腔感染
  • C、严重鼓肠
  • D、麻醉剂过量
  • E、休克
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女性,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注度冷丁1支,半小时后昏睡,呼吸l0次/分,可能原因( )。

A.术后伤口感染

B.腹腔感染

C.严重鼓肠

D.麻醉剂过量

E.休克


正确答案:D
此题暂无解析

第2题:

某男,56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍诊断为肾结石。病人宜选用的止痛药是

A.阿托品+哌替啶

B.哌替啶

C.阿司匹林+哌替啶

D.塞来昔布+哌替啶

E.吲哚美辛


正确答案:A
解析:哌替啶对内脏绞痛有效,可用于胆、肾绞痛,而非甾体类抗炎药对内脏绞痛无效。此外,肾绞痛主要是由于输尿管痉挛所致,故还应选用M受体阻断药阿托品松弛平滑肌。

第3题:

下列关于哌替啶的描述,错误的是

A、哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10,作用时间也较吗啡短

B、大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应

C、哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛

D、哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛

E、哌替啶口服吸收差,也不宜皮下注射


参考答案:C

第4题:

哌替啶的适应证不包括

A:手术后疼痛
B:创伤性疼痛
C:内脏绞痛
D:临产前止痛
E:晚期癌性疼痛

答案:D
解析:
本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶(杜冷丁)的临床应用包括:各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2~4h不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静脉注射后5-10min,作用持续3~4h,易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

第5题:

女性,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注度冷丁1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因 ( )。


正确答案:D

第6题:

不宜使用哌替啶的是

A、创伤性疼痛

B、手术后疼痛

C、月经痛

D、烧伤痛

E、晚期癌痛


参考答案:C

第7题:

女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶l支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因( )


正确答案:D

第8题:

女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是

A、术后伤口感染

B、腹腔感染

C、严重鼓肠

D、麻醉剂过量

E、休克


参考答案:D

第9题:

下列哪项是肾结石肾绞痛最佳的止痛方法

A.针刺
B.肾区热敷
C.阿托品+哌替啶肌注
D.阿托品穴位注射
E.利多卡因局部封闭

答案:C
解析:
肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶、钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。

第10题:

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

患者胆绞痛发作时要禁用
A.33%硫酸镁
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶

答案:C
解析:
以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

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