某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给

题目

某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析,医生做出选择的伦理依据是()

  • A、研究目的是正确的
  • B、符合知情同意的原则
  • C、符合受试者利益的原则
  • D、治疗期间,医生是积极负责的
  • E、以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误
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第1题:

骨髓检查NEC分类原始粒细胞65%,早幼粒细胞15%,其他阶段粒细胞13%,单核细脆7%,应诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1型

B.急性非淋巴细胞白血病M2型

C.急性非淋巴细胞白血病M3型

D.急性非淋巴细胞白血病M4型

E.急性非淋巴细胞白血病M5型


正确答案:B
根据FAB标准,原始粒细胞30%,90%,单核细胞20%,可得出急性粒细胞白血病M2型。

第2题:

骨髓穿刺常出现“干抽”,骨髓活检可见网状纤维增加见于

A、慢性粒细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病


参考答案:E

第3题:

骨髓检查原始细胞90%,POX染色(-),免疫学检查CD19(+),CD7(-),CD13(-)应诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1型

B.急性B淋巴细胞白血病

C.急性T淋巴细胞白血病

D.急性非淋巴细胞白血病M2型

E.急性非淋巴细胞白血病M3型


正确答案:B
POX阴性可否定髓系白血病,免疫表型CD19阳性,所以是急性B淋巴细胞白血病。

第4题:

某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性红白血病


参考答案:A

第5题:

骨髓裣查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病鸠型

B.急性非淋巴细胞白血病Ms型

C.急性非淋巴细胞白血病M7型

D.急性非淋巴细胞白血病M2型

E.急性非淋巴细胞白血病M3型


正确答案:C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。

第6题:

骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1??型??

B.急性非淋巴细胞白血病M5??型??

C.急性非淋巴细胞白血病M7??型??

D.急性非淋巴细胞白血病M2??型??

E.急性非淋巴细胞白血病M3??型??


正确答案:C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。

第7题:

当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞80%,并可见Aver's小体,应考虑诊断为

A.类白血病反应

B.急性非淋巴细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞性白血病


正确答案:B

第8题:

骨髓检查原始白血病细胞85%,POX染色(+),免疫学检查CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR(-)、CD34(-),应诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1型

B.急性非淋巴细胞白血病M5型

C.急性非淋巴细胞白血病M7型

D.急性非淋巴细胞白血病M2型

E.急性非淋巴细胞白血病M3型


正确答案:E
根据POX(+),CD13(+),CD33(+)可确定为粒细胞白血病。AML-M2原始粒细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阳性,而AML-M3的细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阴性。

第9题:

骨髓穿刺检查时,发生干抽现象的疾病多为

A.多毛细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.急性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.嗜碱细胞增多症


正确答案:A
多毛细胞白血病的多毛细胞大量浸润机体,毛状突起相互交织及受累骨髓内网硬蛋白量增加,使48%~60%的该类病人骨髓穿刺发生“干抽”现象。此时应做骨髓活检确诊。

第10题:

骨髓穿刺检查时,发生干抽现象的疾病多为

A、多毛细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病


参考答案:A

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