患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。体查

题目

患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是()

  • A、双侧骶髂关节有无压痛
  • B、腮腺有无压痛
  • C、浮髌试验
  • D、双腕关节活动度
  • E、牙龈充血情况
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗

男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛


正确答案:D

第2题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。提问:1.诊断是什么?2.诊断依据是什么?3.鉴别诊断有哪些?


参考答案:诊断:股骨髁和胫骨近端平台骨折诊断依据:1.有明确的外伤史;2.体查有明显症状及体征;3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续,有斜行骨质不连续负影,骨片嵌插、变形。鉴别诊断:1.骨髓炎:急性骨髓炎呈急性起病,高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史,主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。2.退行性骨关节病:多见于中老年人,进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

第3题:

本例最可能的诊断是

男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛


正确答案:B

第4题:

患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是()

  • A、左膝关节脱位
  • B、左腓总神经损伤
  • C、左髌骨骨折
  • D、左胫骨平台骨折
  • E、左膝软组织损伤

正确答案:A,B

第5题:

3.男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛

本例最可能的诊断是

A.骨折
B.肌肉拉伤
C.骨肿瘤
D.皮下血肿
E.骨肿瘤

答案:B
解析:

第6题:

患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是

A.有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史

B.有无发热

C.发病前有无头痛

D.是否偏食

E.饮食与关节痛有无相关性


正确答案:B
注意与反应性关节炎的鉴别。

第7题:

10.男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛

下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

A.DSA
B.X线平片
C.CT
D.超声
E.MRI

答案:E
解析:

第8题:

下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

男性,20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查:左膝关节肿胀,内侧压痛


正确答案:E

第9题:

患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。HLA-B27阳性,应考虑的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、风湿热
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎

正确答案:C

第10题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。2.诊断依据是什么?


正确答案:1.有明确的外伤史;
2.体查有明显症状及体征;
3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续,有斜行骨质不连续负影,骨片嵌插、变形。

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