女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,

题目

女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据()

  • A、流行病学和临床表现推测最可能的病原体
  • B、患者年龄和免疫状态
  • C、患病年龄和环境
  • D、临床症状及体征
  • E、病变的解剖部位
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第1题:

女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据A、流行病学和临床表现推测最可能的病原体

B、患者年龄和免疫状态

C、患病年龄和环境

D、临床症状及体征

E、病变的解剖部位

在选择抗生素时,首要考虑因素为A、产品新老

B、药价

C、剂型

D、药源

E、抗菌谱、抗菌活性和耐药率

在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素

B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D、红霉素

E、第二代头孢菌素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、终生


参考答案:E

第3题:

患者女性,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化


参考答案:C

第4题:

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂


正确答案:D
本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

第5题:

肾移植术后健康教育正确的是

A.告诉病人终生服用免疫抑制剂

B.预防上呼吸道感染

C.预防泌尿系感染

D.经常保持大便通畅

E.适当进行锻炼


正确答案:ABCDE

第6题:

一女性病人,肾移植手术后5天突然出现高热、精神萎靡、血尿,尿量减少,血压升高,可考虑为

A.超急排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.感染

E.正常反应


正确答案:B
解析:急性排斥反应常发生在术后几日至一年中,主要症状是突然发生的寒战、高热,一般情况变差和移植器官功能减退。

第7题:

肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为

A.终生

B.1年

C.3年

D.5年

E.10年


正确答案:A

第8题:

患者女性,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出l00m1淡红色液体,此时患者可能发生了

A:手术后出血

B:切口脂肪液化

C:切口血肿

D:切口裂开

E:切口感染


正确答案:D
解析:患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液,为手术后切口裂开的临床表现。

第9题:

肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

A.终生

B.1年

C.3年

D.5年

E.10年


正确答案:A

第10题:

王先生,肾移植术后4个月。近5日来出现了发热,咳嗽,白色痰液,抗生素治疗3天后未见好转,到院急诊就诊,现患者R28次/分,脉搏血氧饱和度85%。该患者最有可能出现了

A.COPD
B.肺栓塞
C.ARDS
D.哮喘
E.肺内感染

答案:C
解析:

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