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女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血F

题目

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。 治疗选择（）

  • A、首选药物治疗
  • B、待分娩后治疗甲亢
  • C、首选碘剂治疗
  • D、首选放射性131I治疗
  • E、首选手术治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的症状是（ ）。

A．手指细颤

B．怕热多汗、食欲亢进

C．多食消瘦

D．周期性麻痹

E．激动易怒


正确答案：B
解析：本题考查甲状腺功能亢进症的病因、发病机制和临床表现。

第2题：

（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（ ）。

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋试验

答案：A
解析：
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。

第3题：

甲状腺功能亢进症的临床表现不包括

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.焦躁易怒

D.排便次数减少

E.眼球突出，睑裂增宽


正确答案：D
甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。

第4题：

患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。

为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是
A.血清游离T、T
B.血清总T、T
C.I摄取试验
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体

答案：A
解析：
1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T、T，是诊断甲亢的最好指标。

第5题：

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT↑，FT↑，TSH↓。

药物治疗
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ

答案：A
解析：
3.PTU与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于MM。

第6题：

甲亢病人甲状腺激素分泌过多征候群包括

A．急躁易怒，可有手、舌、眼震颤

B．紧张失眠

C．心悸、脉压增宽

D．怕热多汗

E．食欲亢进、多食消瘦


正确答案：ABCDE

第7题：

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT↑，FT↑，TSH↓。

诊断为
A.Graves病
B.妊娠合并甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

答案：B
解析：
3.PTU与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于MM。

第8题：

女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为（ ）。

A．妊娠合并甲亢

B．HCG相关性甲亢

C．亚临床型甲亢

D．亚急性甲状腺炎

E．桥本甲状腺炎


正确答案：B

第9题：

共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
A:血清TSH
B:血GH
C:血皮质醇
D:TRH兴奋实验
E:131Ⅰ摄取实验

答案：A
解析：
考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

第10题：

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT↑，FT↑，TSH↓。药物治疗（）

  • A、首选PTU
  • B、首选MM
  • C、首选TH
  • D、首选MTU
  • E、首选CMZ

正确答案:A

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