患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()A、病毒或细菌培养B、脑组织活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、E.经颅超声多普勒(TC检查

题目

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()

  • A、病毒或细菌培养
  • B、脑组织活检
  • C、脑血管造影
  • D、头颅CT检查
  • E、E.经颅超声多普勒(TC检查
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第1题:

患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊 ( )

A、头颅CT检查

B、头颅MRI

C、腰穿脑脊液检查

D、DSA

E、经颅多普勒


参考答案:ABD

第2题:

首先考虑进行的检查是

A.病毒或细菌培养

B.脑组织活检

C.脑血管造影

D.头颅CT检查

E.经颅超声多普勒(TCD)检查


正确答案:C
脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

第3题:

为明确病因,下一步检查首选

A.腰椎穿刺术

B.脑组织活检

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

E.脑CT检查


正确答案:C
脑血管造影能明确蛛网膜下腔出血的原因。

第4题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

诊断首先考虑为
A.偏头痛发作
B.蛛网膜下腔出血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛

答案:B
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

第5题:

患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现"三偏征",拟诊断为脑出血,首选检查方法是

A.血常规
B.凝血功能
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.头颅CT

答案:E
解析:

第6题:

患者,女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查

B、脑活检

C、脑血管造影

D、头颅CT检查

E、经颅超声多普勒(TCD)检查

诊断首先考虑为A、偏头痛发作

B、蛛网膜下腔出血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、三叉神经痛

E、舌咽神经痛

入院时,病人反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形

B、病毒或细菌感染

C、三叉神经或舌咽神经原发性病变

D、先天性颅内动脉瘤

E、血管收缩和扩张功能异常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断

A.脑电图

B.经颅多普勒超声

C.数字减影血管造影

D.腰椎穿刺

E.头颅CT


正确答案:D

第8题:

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是

A.偏头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.三叉神经痛

E.脑栓塞


正确答案:B
突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。

第9题:

男性,25岁,突发剧烈头痛,恶心,呕吐。查体:神志清楚,颈有抵抗,四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血,主要检查措施是

A.脑脊液检查
B.经颅多普勒超声检查
C.脑电图
D.头MRI(磁共振)
E.脑血管造影

答案:A
解析:

第10题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

入院时,患者反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常

答案:D
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

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