患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。为明确诊断,应进行的检查有()(提示:经治疗后患者咯血停止。)
第1题:
男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可。为明确出血部位,最好行下列哪项检查A、胸部B超检查
B、胸部PET肺动脉造影检查
C、肺动脉造影检查
D、纤维支气管镜检查
E、支气管钡剂造影检查
对该患者应避免采取的检查方法是A、肺部CT检查
B、胸部增强CT检查
C、纤维支气管镜检查
D、胸部高分辨CT检查
E、支气管钡剂造影检查
如果药物和保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查
B、急诊气管镜下行支气管栓塞
C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞
D、胸腔闭式引流术
E、只能继续药物止血治疗
第2题:
男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是()
A、支气管镜
B、胸部高分辨CT
C、痰找癌细胞
D、肺通气/灌注扫描
E、支气管动脉造影
第3题:
男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻疹肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查
A、高分辨CT
B、血气分析
C、肺功能检查
D、纤维支气管镜
E、肿瘤标记物
第4题:
患者,45岁,反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体,气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音,患者有杵状指。行X胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平。分析上述病例,最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿
B、右下肺支气管扩张并感染
C、右下肺肺结核
D、右下肺脓肿
E、右下肺大叶性肺炎
F、右侧液气胸
为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超
B、MRT
C、HKCT
D、DSA
E、核素扫描
F、纤维支气管镜
关于支气管扩张说法正确的是A、多位于左下肺
B、多位于左上肺
C、多呈广泛分布
D、CT可以明确支气管扩张的诊断,已取代支气管造影
E、可表现为双轨征
第5题:
A. 肺功能
B. 支气管镜
C. 胸部高分辨CT
D. 支气管动脉造影
E. 支气管碘油造影
第6题:
女性,40岁,右下肺支气管扩张诊断明确,感冒后出现大量咯血,经内科药物治疗未见缓解,急诊胸片示右下肺斑片状高密度影,应采取何种诊治措施
A.支气管造影检查
B.支气管动脉造影检查+栓塞
C.纤维支气管镜检查
D.病变肺叶切除术
第7题:
患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断
最有价值的检查是
A、支气管造影
B、胸部X线片
C、纤维支气管镜
D、胸部高分辨CT
E、超声心电图
第8题:
男,56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是
A、支气管镜
B、胸部高分辨CT
C、痰找癌细胞
D、肺通气/灌注扫描
E、支气管动脉造影
第9题:
男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可为明确出血部位,最好行下列哪项检查A、胸部B超检查
B、胸部PET、肺动脉造影检查
C、肺动脉造影检查
D、纤维支气管镜检查
E、支管钡剂造影检查
对该患者相对禁忌采取的检查方法是A、肺部CT检查
B、胸部增强CT检查
C、纤维支气管镜检查
D、胸部高分辨CT检查
E、支气管钡剂造影检查
如果行药物保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查
B、急诊气管镜下行支气管栓塞
C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞
D、胸腔闭式引流术
E、只能继续药物止血治疗
第10题:
患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是A、绝对卧床,防止窒息
B、立即行纤维支气管镜检查
C、立即行HRCT检查
D、静脉点滴垂体后叶素
E、输血
F、静脉点滴抗生素
G、皮下注射可待因
为明确诊断,应进行的检查有(提示:经治疗后患者咯血停止。)A、复查胸片
B、纤维支气管镜检查
C、肺动脉造影
D、胸部HRCT
E、支气管动脉造影
F、肺功能检查
患者发生大咯血的主要原因为(提示:患者行HRCT检查,诊断为双侧下肺支气管扩张。)A、支气管动脉破裂
B、支气管静脉破裂
C、肺动脉大分支破裂
D、肺静脉大分支破裂
E、肺动脉小分支破裂
F、肺静脉小分支破裂
G、黏膜毛细血管广泛破裂
与发生支气管扩张有关的因素是A、儿时常患化脓性扁桃体炎
B、父亲患慢性阻塞性肺病
C、儿时曾患麻疹肺炎
D、儿时曾有异物吸入史
E、办公环境中经常被动吸烟
F、青年时期曾发生气胸
此时建议使用的抗生素有(提示:抗感染治疗效果欠佳,痰培养结果为铜绿假单胞菌。)A、头孢曲松
B、头孢他定
C、头霉素类药物
D、氨苄西林
E、哌拉西林
F、氨基糖苷类抗生素
G、头孢克洛
H、环丙沙星
属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示:HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影,拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)A、鼻窦炎
B、嗜异凝集试验阳性
C、冷凝集试验阳性
D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
E、过敏原皮试阳性
F、血曲菌抗原阳性
G、痰培养为铜绿假单胞菌