患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查（）A、肾穿刺活检B、血尿便常规C、双肾彩超D、胃镜E、ANCAF、骨髓穿刺G、肝胆脾彩超H、肠镜I、凝血指标

题目

患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查（）

A、肾穿刺活检
B、血尿便常规
C、双肾彩超
D、胃镜
E、ANCA
F、骨髓穿刺
G、肝胆脾彩超
H、肠镜
I、凝血指标

参考答案和解析

正确答案:B,C,I

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第1题：

患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病

参考答案：C

第2题：

患者，女，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病

正确答案：C

第3题：

患者，男，19岁。一天前在外吃海鲜后，出现发热，腹痛下痢，大便夹有黏冻、脓血，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。其属( )

A、肾虚泄泻

B、脾虚泄泻

C、寒湿泄泻

D、湿热泄泻

E、痢疾

参考答案：E

第4题：

患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

门诊首先应完善下列哪些检查
A.肾穿刺活检
B.血尿便常规
C.双肾彩超
D.胃镜
E.ANCA
F.骨髓穿刺
G.肝胆脾彩超
H.肠镜
I.凝血指标

答案：B,C,I

解析：

1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况，其他创伤性检查可暂缓。
2.病变累及皮肤，肾脏及消化道，考虑为混合型紫癜。
3.病变累及消化道可表现为呕血，还可累及关节。其他选项为SLE临床表现，在紫癜性肾炎患者一般不出现。

第5题：

患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病

参考答案：C

第6题：

患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应做的检查是

A．血常规

B．粪便常规

C．粪便常规及悬滴检查

D．粪便常规及痢疾杆菌培养

E．粪便隐血试验

正确答案：C

第7题：

女性患者，27岁。1d前吃海鲜后出现发热，呕吐，腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．克罗恩(Crohn)病

正确答案：C

第8题：

患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是

A．血常规

B．粪便常规

C．粪便常规及悬滴检查

D．粪便常规及痢疾杆菌培养

E．粪便隐血试验

正确答案：C

第9题：

患者，男，19岁。一天前在外吃海鲜后，出现发热，腹痛下痢，大便夹有黏冻、脓血，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。其属( )

A.肾虚泄泻
B.脾虚泄泻
C.寒湿泄泻
D.湿热泄泻
E.痢疾

答案：E

解析：

第10题：

患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A.急性菌痢
B.Crohn病
C.肠结核
D.霍乱
E.伤寒

答案：A

解析：

患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮

题目

参考答案和解析

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