患者,女,24岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,呼吸28次

题目

患者,女,24岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音,最可能发生()

  • A、酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、PaO降低,PaCO2升高
  • E、PaO降低,PaCO2正常或降低
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第1题:

患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()

  • A、喘息性
  • B、吸气性
  • C、浮浅性
  • D、呼气性
  • E、混合性

正确答案:D

第2题:

支气管哮喘最典型的临床表现是:()

  • A、流清鼻涕,连打喷嚏
  • B、发作性吸气性呼吸困难
  • C、混合性呼吸困难
  • D、端坐呼吸
  • E、发作性呼气性呼吸困难

正确答案:E

第3题:

患者,女。哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。下列何种诊断更确切A.支气管哮喘SX

患者,女。哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。下列何种诊断更确切

A.支气管哮喘

B.喘息型支气管炎

C.哮喘并发感染

D.哮喘并发气胸

E.哮喘持续状态


正确答案:E

第4题:

女,55岁。自幼起发作性喘息,发作时经"氨茶碱,地塞米松"静脉推注可缓解,近1周来症状再发并加重急诊。查体:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是()

  • A、左心衰竭
  • B、上气道阻塞
  • C、慢性阻塞性肺疾病(COPD.
  • D、变态反应性肺浸润
  • E、支气管哮喘

正确答案:E

第5题:

患者,女,24岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音,最可能发生()

  • A、酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、PaO2降低,PaCO2升高
  • E、PaO2降低,PaCO2正常或降低

正确答案:E

第6题:

患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清醒。应采用的卧位是()

  • A、仰卧外
  • B、侧卧位
  • C、坐位
  • D、半坐卧位

正确答案:D

第7题:

男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。首先考虑的诊断是()

  • A、支气管扩张
  • B、支气管哮喘
  • C、慢性支气管炎急性发作
  • D、阻塞性肺气肿
  • E、过敏性肺泡炎
  • F、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:B

第8题:

病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%


正确答案: 治疗:入院后紧急气管插管,使用呼吸机,方式SIMV+PSV+PEEP,参数Fio240%,VT450ml,f15次/分,I:E1:2,PS21cmH2O,PEEP5cmH2O,同时给予琥珀酸氢化可的松300mg静点,氨茶碱0.5g静点,补液3000ml/24h,咪唑安定持续静脉泵入,并以氟美松5mg溶入250ml盐水,5ml气管滴入q2h,爱喘乐2ml雾化吸入。
经上述治疗65分钟后,患者血气分析显示:PH7.337,PaCO249.9mmHg,PaO2154.9mmHg,HCO324.5mmol/L,SaO298.8%,患者呼吸频率降至20次/分,心率降至136次/分。入院3小时后,通气方式改为PSV+PEEP,参数:FiO230%,PS17cmH2O,PEEP5cmH2O。
测血气:PH7.46,PaCO237mmHg,PaO2128.8mmHg,HCO324.7mmol/L,SaO298.7%。患者安静入睡,心率116次/分,血压119/59mmHg.于入院14小时后拔管,经鼻导管吸氧2L/min,查血气分析:PH7.431,,PaCO233mmHg,PaO2103.7mmHg,HCO321.4mmol/L,SaO298.2%。
查体:患者神智清楚,精神好,血压110/60mmHg,心率100次/分,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。转普通病房,激素减量,两天后患者出院.

第9题:

女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、PaO2降低,PaCO2正常或降低
  • E、PaO2明显降低,PaCO2明显升高

正确答案:D

第10题:

单选题
患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清醒。应采用的卧位是()
A

仰卧外

B

侧卧位

C

坐位

D

半坐卧位


正确答案: B
解析: 暂无解析