男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓

题目

男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。其最可能的诊断().

  • A、肺栓塞
  • B、急性心肌梗死
  • C、胸腔积液
  • D、大叶性肺炎
  • E、自发性气胸
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、结核性胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、胸腔积液


参考答案:A

第2题:

患者男,71岁,慢性阻塞性肺气肿15年;高血压病史10年,血压控制良好,1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊,查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,其深呼吸困难的原因是( )。

A.突发性气胸
B.心肌梗塞
C.突发性心肌炎
D.暂无
E.肺部感染导致呼吸困难

答案:A
解析:
慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,特别是有肺大泡的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。

第3题:

男,18 岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难 1 天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是()

A.自发性气胸

B.结核性胸膜炎

C.肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液


【参考答案】A

第4题:

男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、自发性气胸
  • C、支气管哮喘
  • D、胃穿孔
  • E、肺心病

正确答案:B

第5题:

男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是().

  • A、抗感染治疗
  • B、溶栓治疗
  • C、抗结核治疗
  • D、排气减压治疗
  • E、胸膜固定术

正确答案:D

第6题:

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛l小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 其最可能的诊断

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.大叶性肺炎

E.自发性气胸


正确答案:E

第7题:

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。当前最适当的治疗是()

  • A、抗结核治疗
  • B、激素治疗
  • C、手术治疗
  • D、排气减压治疗
  • E、胸膜固定术

正确答案:D

第8题:

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、支气管哮喘

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义A、心电图

B、超声心动图

C、查找过敏原

D、胸部X线检查

E、血嗜酸性粒细胞计数

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音

B、金属调叩击音

C、胸语音

D、羊鸣音

E、爆裂音


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。为明确诊断,以下最有价值的检查是().

  • A、CTPA
  • B、心电图
  • C、心肌酶谱
  • D、胸X线片
  • E、动脉血气分析

正确答案:D

第10题:

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。其最可能的诊断()。

  • A、慢性阻塞性肺疾病
  • B、急性心力衰竭
  • C、哮喘
  • D、大叶性肺炎
  • E、自发性气胸

正确答案:E

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