患者张某,女性,50岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,

题目

患者张某,女性,50岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌质淡,脉象弦细。其治法是()

  • A、补益心脾,养血安神
  • B、温补阳气,振奋心阳
  • C、益气镇惊,安神定志
  • D、清化痰热,和中安神
  • E、滋阴降火,交通心肾
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第1题:

病例摘要:庞某,女,68岁,已婚,退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事,寐而不酣间作6年,近一个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:心胆气虚证。中医辨病辨证依据:以胆小怕事,寐而不酣为主症,辨病为不寐。现症见虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细,辨证为心胆气虚证。心胆虚怯,心神失养,神魂不安。中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法:益气镇惊,安神定志。方剂名称:安神定志丸合酸枣仁汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:人参10g,茯苓15g,甘草3g,茯神6g,远志3g,龙齿(先煎)30g,石菖蒲3g,川芎6g,酸枣仁15g,知母6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

李某,女,48岁。失眠多年,表现为虚烦不寐,终日惕惕,胆怯心悸,气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。此病证的证机概要是( )

A、肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交

B、脾虚血亏,心神失养,神不安舍

C、心胆虚怯,心神失养,神魂不安

D、肝郁化火,上扰心神

E、湿食生痰,郁痰生热,扰动心神


参考答案:C

第3题:

患者,女,50 岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治疗应首选的方剂是()


【答案】:安神定志丸合酸枣仁汤P666

第4题:

患者,女,22岁,突受惊吓后失眠,多梦,容易惊醒,胆怯,心悸,惕惕易惊,气短乏力,舌质淡,脉弦细,治宜

A.益气镇惊,安神定志

B.养血清肝,镇惊安神

C.补养心脾,以生气血

D.疏肝泻热,安神定惊

E.化痰清热,养心安神


正确答案:A

第5题:

下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是()

A、触事易惊

B、气短自汗

C、倦怠乏力

D、虚烦不寐

E、脉细数


参考答案:E
【答案解析】 不寐心胆气虚证
主要症状:虚烦不寐,触事易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

第6题:

患者身常汗出,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦。治疗应首选( )。


正确答案:A

第7题:

苗某,女,69岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治疗此病证的首选方剂是

A、安神定志丸合酸枣仁汤

B、六味地黄丸合交泰丸

C、安神定志丸合左归丸

D、安神定志丸合右归丸

E、天王补心丹


参考答案:A

第8题:

不寐心肾不交证的证候特点是( )

A.虚烦不寐,胆怯心悸,气短自汗,终日惕惕

B.彻夜不寐,急躁易怒,头晕头胀,便秘溲赤

C.心悸多梦,腰膝酸软,五心烦热,咽干少津

D.多梦易醒,四肢倦怠,神疲食少,腹胀便溏

E.心烦不寐,胸脘痞闷,口苦泛饿,头重目眩


答案:C
考点:心系病证

第9题:

孙某,女,50岁。失眠多年,表现为虚烦不寐,终日惕惕,胆怯心悸,气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。其证机概要为()

A、肝郁化火,上扰心神

B、湿食生痰,郁痰生热,扰动心神

C、肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交

D、脾虚血亏,心神失养,神不安舍

E、心胆虚怯,心神失养,神魂不安


【正确答案】E
【答案解析】 不寐之心胆气虚证
证候主症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
证机概要:心胆虚怯,心神失养,神魂不安。

第10题:

虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细是

A、肝火扰心证

B、心脾两虚证

C、心肾不交证

D、心胆气虚证

E、痰热扰心证


参考答案:D

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