患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜

题目

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 治疗应该采取的是()

  • A、脾切除
  • B、放疗
  • C、联合化疗
  • D、颈淋巴结切除
  • E、免疫抑制剂
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第1题:

患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是()

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、急性白血病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、转移瘤

正确答案:B

第2题:

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 采用的方案是()

  • A、VP方案
  • B、CHOP方案
  • C、DAT方案
  • D、COPP方案
  • E、M2方案

正确答案:B

第3题:

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

最可能的诊断是
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

答案:B
解析:
4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞,均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞,所以不是霍奇金病,也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤,主要是因为病史和骨髓检查结果不像,根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状,临床分期应该属于ⅣB,对这样晚期的患者只能是联合化疗,方案是CHOP,其他方案不是治疗本病的方案。

第4题:

患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。临床分期属于().

  • A、ⅢA
  • B、ⅢB
  • C、ⅣA
  • D、ⅣB
  • E、ⅡB

正确答案:D

第5题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量()。

  • A、20~25Gy
  • B、26~30Gy
  • C、30~40Gy
  • D、40~45Gy
  • E、45~50Gy
  • F、50~55Gy

正确答案:B

第6题:

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 最可能的诊断是()

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、急性白血病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、转移瘤

正确答案:B

第7题:

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 临床分期属于()

  • A、ⅢA
  • B、ⅢB
  • C、ⅣA
  • D、ⅣB
  • E、ⅡB

正确答案:D

第8题:

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

临床分期属于
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB

答案:D
解析:
4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞,均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞,所以不是霍奇金病,也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤,主要是因为病史和骨髓检查结果不像,根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状,临床分期应该属于ⅣB,对这样晚期的患者只能是联合化疗,方案是CHOP,其他方案不是治疗本病的方案。

第9题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测的指标是()。

  • A、ESR
  • B、胸部CT
  • C、腹部CT
  • D、盆腔CT
  • E、血清LDH
  • F、肿瘤标志物

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。治疗应该采取的是().

  • A、脾切除
  • B、放疗
  • C、联合化疗
  • D、颈淋巴结切除
  • E、免疫抑制剂

正确答案:C

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