患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。最可能的诊断是()A、药物过敏性口炎B、大疱性类天疱疮C、多形渗出性红斑D、天疱疮E、糜烂型扁平苔藓

题目

患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。最可能的诊断是()

  • A、药物过敏性口炎
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、多形渗出性红斑
  • D、天疱疮
  • E、糜烂型扁平苔藓
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第1题:

患者,男性,35岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难,患者去年发生过类似疾病,检查:唇部糜烂、出血、结痂、舌背,口底及右颊部有大面积糜烂,覆黄色假膜,两手掌有圆或椭圆形红斑,该患者可能诊断为()

A.多形渗出性红斑

B.糜烂性扁平苔藓

C.药物性口炎

D.盘状红斑狼疮

E.天疱疮


正确答案:A

第2题:

患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(-),探诊试验(+),考虑诊断是

A、寻常型天疱疮

B、良性黏膜类天疱疮

C、大疱性疾病

D、多形性红斑

E、疱疹性口炎


参考答案:BC

第3题:

男,25岁。发热、咳嗽9天,口腔、口唇部溃烂3天。9天前曾感冒咳嗽发热,一直自行口服“消炎药”、“退热药”不见好转。3天前又突然开始口腔内及口唇溃烂伴外阴疼痛,因口腔溃烂疼痛难以进食来诊。检查:病人痛苦表情,双颊、舌腹黏膜大面积糜烂,舌背见残余疱壁及糜烂面,上下唇见血痂覆盖。外阴可见糜烂,双手掌皮肤正中见圆形红斑样病损区,中心有小水疱。若病人在口腔、外阴糜烂的同时,出现眼、鼻腔、肛门糜烂充血,皮肤广泛红斑和水疱。则该病人最有可能的诊断是A、大疱性类天疱疮

B、白塞病

C、重型天疱疮

D、中毒性表皮坏死松解症

E、瘢痕性类天疱疮

首先考虑的诊断是A、手-足-口病

B、二期梅毒黏膜斑

C、天疱疮

D、药物过敏性口炎

E、白塞病

为尽快明确诊断还应立即进行的检查是A、免疫功能检测

B、血常规检查

C、肝、肾功能检测

D、抗核抗体检查

E、直接或间接免疫荧光检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第4题:

患者,男性,35岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难,患者去年发生过类似疾病,检查:唇部糜烂、出血、结痂,舌背,口底及右颊部有大面积糜烂,覆黄色假膜,两手掌有圆或椭圆形红斑,该患者可能诊断为 ( )

A.药物性口炎
B.天疱疮
C.盘状红斑狼疮
D.多形渗出性红斑
E.糜烂型扁平苔藓

答案:D
解析:

第5题:

某女性患者,38岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A.天疱疮

B.药物性口炎

C.盘状红斑狼疮

D.多形渗出性红斑

E.糜烂型扁平苔藓


正确答案:D
多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂,同时伴有全身其他部位的红斑。

第6题:

患者女性,25岁,因“口腔糜烂3天”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂。四肢多个靶形红斑,鼻腔黏膜、尿道、肛门糜烂。患者曾无明显诱因出现相似情况,14~21天可愈合。结合病史及损害特点,考虑的诊断是A、类天疱疮

B、重症多形性红斑(Steven-Johonson综合征)

C、毒性表皮坏死松解综合征(Lyell综合征)

D、贝赫切特综合征

E、天疱疮

关于该病的临床特点,叙述错误的是A、皮肤出现松弛大疱

B、可反复发作

C、皮肤靶形红斑

D、多腔孔受累

E、口腔黏膜大面积糜烂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第7题:

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案:ABCD

第8题:

患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。最可能的诊断是A、药物过敏性口炎

B、大疱性类天疱疮

C、多形渗出性红斑

D、天疱疮

E、糜烂型扁平苔藓

首选治疗方案是A、去除过敏原,抗过敏治疗

B、抗病毒治疗

C、免疫增强剂

D、支持疗法

E、抗菌治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

共用题干
男,32岁。2天前,因牙痛服用氨酚待因后,唇、颊黏膜突然肿胀,出现水疱、糜烂。检查上下唇糜烂,形成红褐色痂皮。

确定诊断应注意鉴别的是
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:扁平苔藓
D:白色角化症
E:类天疱疮

答案:B
解析:
题6:考题知识点为药物过敏性口炎的病因和临床表现,题干提供了明确的用药史,服用氨酚待因后和典型的药物过敏的临床特征“唇、颊黏膜突然肿胀,出现水疱、糜烂”,很容易确立诊断,选择答案C。题9:考题知识点为药物过敏性口炎的预防原则,就是不使用类似药物。

第10题:

患者,女,38岁。唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A:天疱疮
B:药物性口炎
C:盘状红斑狼疮
D:多形渗出性红斑
E:糜烂型扁平苔藓

答案:D
解析:
多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂,同时伴有全身其他部位的红斑。

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