患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗()。A、对症扩管改善血液循环的治疗B、激光治疗C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗D、糖皮质激素冲击治疗E、继续观察,不用治疗

题目

患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗()。

  • A、对症扩管改善血液循环的治疗
  • B、激光治疗
  • C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗
  • D、糖皮质激素冲击治疗
  • E、继续观察,不用治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()。

  • A、FFA
  • B、ICGA
  • C、OCT
  • D、视野
  • E、VEP

正确答案:A

第2题:

患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断()。

  • A、视神经视网膜炎
  • B、Vogt-小柳原田综合征
  • C、头颅肿瘤
  • D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎
  • E、交感性眼炎

正确答案:B

第3题:

患者女,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()

  • A、解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
  • B、单纯活血化瘀药物保守治疗
  • C、单纯变性区视网膜光凝
  • D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
  • E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

正确答案:E

第5题:

中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。 下列选项中其最可能的诊断是

  • A、双眼急性视盘炎
  • B、急性高血压视网膜病变4期
  • C、葡萄膜大脑炎(VKH)急性期
  • D、双眼全葡萄膜炎
  • E、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变

正确答案:C

第6题:

患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()。

  • A、解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
  • B、单纯活血化瘀药物保守治疗
  • C、单纯变性区视网膜光凝
  • D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
  • E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

正确答案:E

第7题:

中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。其最可能的诊断是()

  • A、双眼急性视盘炎
  • B、急性高血压视网膜病变4期
  • C、葡萄膜大脑炎(VKH)急性期
  • D、双眼全葡萄膜炎
  • E、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变

正确答案:C

第8题:

患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第9题:

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?()

  • A、视网膜脱离
  • B、视盘血管炎
  • C、视盘炎
  • D、视网膜出血
  • E、视神经萎缩
  • F、高血压眼底病变
  • G、肾性视网膜病变
  • H、老年黄斑病变

正确答案:B,C,E,F

第10题:

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病?()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为弱荧光。

  • A、双眼老年性白内障
  • B、右眼视网膜脱离
  • C、右眼缺血性视神经病变
  • D、右眼视路疾病
  • E、右眼黄斑变性
  • F、右眼黄斑囊样变性
  • G、右眼视视神经炎
  • H、右眼视盘血管炎

正确答案:A,C

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