行大量不保留灌肠完毕,嘱患者立即排便。

题目

行大量不保留灌肠完毕,嘱患者立即排便。

参考答案和解析
正确答案:错误
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第1题:

大量不保留灌肠的患者有便意时,处理方法为( )

A.移动肛管

B.抬高灌肠桶

C.降低灌肠桶

D.立即停止灌肠

E.嘱患者快速呼吸


正确答案:C

第2题:

患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。

灌肠过程中,护士操作不妥的是
A.嘱患者保留1小时以上再排便
B.液面与肛门距离40~60cm
C.使患者臀部抬高10cm
D.灌肠前嘱患者先排便
E.溶液量不超过200ml

答案:B
解析:
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。

第3题:

行大量不保留灌肠完毕,嘱患者立即排便。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第4题:

为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒

答案:E
解析:
为患者行大量不保留灌肠,观察筒内液面下降情况和病人反应,如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱病人张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。

第5题:

行大量不保留灌肠,进行肠道手术前准备时,操作正确的是

A:可选用0.1%~0.2%肥皂水溶液200ml
B:灌肠液温度调至28~32℃
C:灌肠筒液面距离肛门30cm
D:肛管插入直肠15~18cm
E:灌肠后嘱患者保留溶液5~10分钟再排便

答案:E
解析:
选项A、B、C、D错误。应选用0.1%~0.2%肥皂水500~1000ml:灌肠液温度宜为39~41℃,用于高热患者降温灌肠时,可调至28~32℃;灌肠筒液面距离肛门应为40~60cm;肛管宜插入直肠7~10cm。

第6题:

行保留灌肠时,下列操作正确的是

A.肛管插入直肠约7~10cm

B.灌肠前嘱病人先排便

C.且溶液量不超过500ml

D.嘱病人保留药液1小时以上再排便

E.液面与肛门距离<30cm


正确答案:BDE

第7题:

某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒

答案:E
解析:
当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。

第8题:

为直肠癌患者做术前肠道准备,其正确的做法是:()

A、采用开塞露排便法,排除粪便和气体

B、行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

C、行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便

E、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止


参考答案:E

第9题:

患者男性,因慢性便秘行大量不保留灌肠,灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时,正确的处理方法是

A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.移动肛管
D.嘱患者深呼吸
E.嘱患者快速呼吸

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,44岁。4天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是

A:立即排出时
B:保留5~10分钟后排便
C:保留15分钟后排便
D:保留30分钟后排便
E:保留60分钟后排便

答案:B
解析:
开塞露灌肠时嘱患者保留5~10分钟后排便,因此B是正确答案。立即排出起不到缓解便秘的效果,所以选项A错误。由于开塞露有导泻的作用,无法长时间保留,所以选项D、E错误。

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