某患者，男性，农民。在腰麻下行右腹股沟斜疝修补术。术后一般情况良好，伤口已拆线。病人问护士出院后能否吸烟饮酒，是否可以外出打工。请提出目前病人存在的主要护理问题和护理目标，并制订护理措施。

题目

参考答案和解析

正确答案: 护理问题：缺乏保健知识。
护理目标：出院前病人能叙述预防腹内压升高的目的和预防方法。
护理措施：卫生宣教。（出院指导）
具体内容：出院后仍应适当休息，逐渐增加活动量。3个月内不宜参加重体力劳动。故此期间不宜打工。预防和治疗使腹内压增高的各种疾病，如咳嗽，便秘，排尿困难等。故最好能不吸烟或少吸，少量饮酒无妨。

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第1题：

王某,胆囊手术后一周,明日出院,护士首先应做的护理工作是()

A.通知病人及家属做好出院准备

B.通知病人办理出院手续

C.填写病人出院护理评估单

D.征求病人意见

E.给予健康指导

参考答案：B

第2题：

患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为

A．护理诊断

B．护理措施

C．护理目标

D．护理实施

E．护理评价

正确答案：C

第3题：

在结束治疗关系阶段,护士的下列哪项行为是合适的?()

A.护士许诺将自己的联系电话号码给她/他的病人，以便出院后与病人保持联系

B.护士计划当病人出院后每周与病人见两次面

C.护士接受了病人的感谢，准备当病人出院后一起去吃晚餐

D.护士将为病人的出院召开欢送会

E.护士与病人共同总结住院期间病人的改变，并评价护理目标的实现情况

正确答案：E

第4题：

病人王某，胃大部切除术后8天，已拆线，病情稳定，应给予的护理级别是()

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

参考答案：C

第5题：

患者，男性，36岁。入院后出现体力减退，骨痛难忍，化疗后发生脱发、恶心，感到悲观、失望，不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是

A、请家属陪伴

B、协助做好生活护理

C、耐心解释病情，使病人解除精神压力

D、满足病人提出的各种要求

E、减少病人孤独感

参考答案：C

第6题：

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?

正确答案：主要护理诊断/问题： 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热与胆道细菌感染有关； 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第7题：

病人，女，35岁，子宫肌瘤术后3天，责任护士为其制订的护理计划中有：病人伤口疼痛于手术24h内明显减轻。这应属于（）。

A、护理评估

B、护理措施

C、短期目标

D、护理诊断

E、长期目标

参考答案：C

第8题：

老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞12×109，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断是A、腹股沟直疝，嵌顿性疝

B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C、腹股沟直疝，绞窄性疝

D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

E、股疝，绞窄性疝

下列术前护理措施中，不正确的是A、禁饮食

B、备皮

C、排空膀胱

D、灌肠

E、给麻醉前药物

下列术后护理措施中，不正确的是A、仰卧位

B、术后6～12h开始进流食

C、用“丁”字带托起阴囊

D、及时处理尿潴留

E、鼓励病人早期下床活动

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第9题：

护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。()

答案：正确

第10题：

护士小王，在指导新来的护士关于护理病案的书写，新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括

A．病人入院护理评估单

B．临时医嘱

C．护理记录单

D．住院病人护理评估单

E．病人出院护理评估单

正确答案：B

某患者，男性，农民。在腰麻下行右腹股沟斜疝修补术。术后一般情况良好，伤口已拆线。病人问护士出院后能否吸烟饮酒，是否可以外出打工。请提出目前病人存在的主要护理问题和护理目标，并制订护理措施。

题目

参考答案和解析

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