外科病人营养支持护理病案分析: 女性,72岁,左半结肠

题目

外科病人营养支持护理病案分析: 女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。 体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。 实验室检查:血清白蛋白25g/L;血红蛋白术后第1天100g/L,术后第3天97g/L,术后第4天95g/L;粪便隐血试验(+++)。 请分析:1.您将为该病人实施何种营养支持,为什么?2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些,如何选择?3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施?4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。

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第1题:

最适宜的治疗措施应为

A.右半结肠切除

B.横结肠+左半结肠切除

C.左半结肠切除+胃部分切除

D.左半结肠切除+全胃切除

E.全结肠切除+全胃切除


正确答案:C
结肠癌根治+胃受累部分切除。

第2题:

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

A 腹腔镜手术

B 左半结肠癌根治术

C 横结肠癌根治术

D 先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术

E 先行胃肠减压,后期再做左半结肠癌根治术


【答案】D

第3题:

患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm 的转移灶。此时最适宜的手术方式为

A.左半结肠切除

B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗

C.左半结肠切除+左肝外叶切除

D.横结肠造口术

E.放弃手术关腹


正确答案:C

第4题:

女性,36岁,因降结肠癌行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是

A.保持切口周围清洁、干燥
B.麻醉恢复后改为半卧位
C.留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理
D.定期挤压引流管,保持引流管通畅
E.术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠

答案:E
解析:

第5题:

下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状

A、左半结肠癌容易出现梗阻

B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻

C、肿块多呈浸润型

D、贫血常不明显

E、易致肠腔狭窄,常伴有便秘


参考答案:B

第6题:

胸外科病人术前护理要点是

A.加强心理支持,消除焦虑、恐惧

B.密切监测生命体征变化

C.补充营养和能量

D.维持水电解质与酸碱平衡

E.做好呼吸道准备,改善肺功能


正确答案:E
①按胸外科一般护理常规,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。②观察病情,熟悉胸部外科疾病的生理、病理,如有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。③重病者需卧床休息,给予伴卧位或半坐位。④加强营养,维持水、电解质平衡,有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或禁食,进量不足给予补液。⑤缺氧者,及时给予吸氧,做好呼吸道管理。⑥做好心理护理。

第7题:

外科病人的营养支持的依据是

A.病前营养状态

B.病人年龄

C.疾病持续时间

D.疾病严重程度

E.估计可能进食的时间


正确答案:ABCDE

第8题:

左半结肠癌的突出表现为()。

A、贫血

B、营养不良

C、全身中毒表现

D、慢性不完全肠梗阻


参考答案:D

第9题:

左半结肠癌的突出表现是

A.营养不良
B.贫血
C.全身中毒表现
D.腹部肿块
E.慢性不完全结肠梗阻

答案:E
解析:

第10题:

关于外科病人营养补给的叙述,正确的是()。

  • A、外科病人在不同程度上都存在营养问题,都需要进行营养支持
  • B、消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养
  • C、全胃肠外营养是补充营养的主要途径
  • D、要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能
  • E、全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注

正确答案:D

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